咳嗽有痰不一定是肺炎。新生儿肺炎早期的表现多为呼吸急促、费力、不规则，咳嗽、吐唾沫等，患病的宝宝口周、鼻周会有不同程度的发青。有时宝宝就是感冒症状，如鼻塞、呛奶。但是仔细观察，就会发现宝宝的呼吸很快，甚至可能伴有吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷等呼吸困难的表现。
咳嗽多是由于炎症刺激引起的，需要应用消炎药控制感染，化痰止咳药物对症治疗的，另外需要保持室内的湿度高一些，多给孩子喝水，勤拍背，促进痰液排出，要保持室内空气清新，经常开窗通风换气，每天至少开窗通风2次，每次20分钟，这样可以减少呼吸道感染机会。室内温湿度适宜，室温保持22-25度左右，湿度50%-60%。
咳嗽厉害很有可能属于肺炎。咳嗽是一种症状，并不是一种疾病，很多疾病都会引起咳嗽，但不一定只是肺炎而已，比如哮喘、支气管哮喘发作的时候也会引起咳嗽比较厉害，有可能是因为上呼吸道感染，在急性期的时候也会引起咳嗽比较厉害，出现咳嗽比较厉害，需要及时到医院检查，通过检查来诊断病因，如果是因为肺炎，那么需要在医生的医嘱下采用抗生素药物治疗。
肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
肺炎可能会咳嗽厉害。一般患有肺炎后会引起咳嗽，有时候会出现剧烈的咳嗽，也有时候是轻微的咳嗽，肺炎主要是由于肺末气道肺泡与肺间质间的炎症导致的，主要是由于病原微生物以及理化因素等的原因导致的，一般在治疗的时候会通过抗感染药物治疗，比如青霉素、头孢菌类等。同时，饮食上也要以清淡为主，禁止吃辣椒刺激性食物，也要多注意休息。
肺炎晚上咳嗽厉害通常主要是由于在夜间空气不流通，空气质量下降会刺激到肺部，引发咳嗽。夜间咳嗽比较严重的原因是夜间睡眠，身体里的各种积液都是静止的，不能滋养呼吸系统，导致呼吸系统干燥，因此夜间咳嗽严重。还有就是因为肺炎咳嗽比较严重，夜间的体位变化会导致咳嗽严重，不利于排痰，因此在夜间平躺时咳嗽会加重。
