请问医生下一步该怎么诊治。
血常规检查包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数和白细胞分类计数。血红蛋白(正常男性血红蛋白,120-160g/L,女性血红蛋白,110-150g/L,正常男性血红蛋白,120-160g/L,女性血红蛋白,110-150g/L,170-200g/L,正常男性红细胞,400-550万/μL,女性血红蛋白,450-500万/μL。
血常规中血红蛋白偏高,考虑是真性红细胞增多症。另外吸烟,慢性心肺疾病也可以导致血红蛋白偏高,因此如果发现血红蛋白偏高时,要进行相关检查,来明确病因,再给予积极的治疗。
血常规检查白细胞高,就是指外周血中白细胞的数量超出正常范围。如果白细胞数量轻度增高,同时,红细胞和血小板的数量是正常的,病人也没有发热等其他症状,就是一种生理性增高,比如病人情绪激动、剧烈运动或者天气寒冷等,就会引起白细胞数量反应性增高,这是一种正常现象,不需要特殊处理。
患者如果是有接触性出血存在,那需要进行宫颈癌的筛查,可以做子宫颈刮片细胞学检查,这是最常用的筛查方法,另外还可以做碘试验,应该呈现为棕色的,如果是出现不着色,那就有肿瘤的可能性了。另外还可以进行宫颈的活检,进行病理检查,如果检查有癌细胞存在,也可以最终的确诊,做这些检查之前没有什么特别的准备,只要注意避免饮酒,避免吃生冷和辛辣食物,并且清洗会阴处就可以了。
一般查体包括基本检查:身高,体重,血压;内科心肺听诊,外科腹部,乳腺,甲状腺等诊查;骨科,五官科,泌尿科,肛肠科,妇科等专科检查;心电图;影像检查:胸片;超声:肝胆胰脾肾,甲状腺,乳腺,颈部血管等。尿便常规化验,血常规,肝肾功能,血脂血糖的化验,一般男性45岁以上,女性40岁以上查肿瘤标志物。其余检查可根据自身疾病情况及要求增加项目。
血常规24项检查主要是检查红细胞、白细胞、血红蛋白还有血小板等。主要是为了了解身体是否有感染、是否出现有贫血,或者是一些血液性的疾病。如果白细胞增高,可能身体出现有感染性的疾病、化脓性的疾病。