诊断腰椎滑脱的标准主要包括以下几点,临床症状及体征;X线片应包括正、侧及左右斜位,必要时加摄动力位片;合并有严重神经症状时,CT、MRI检查椎间盘退变情况以及了解椎管情况;X线片清晰、摄影位置正确即可诊断本病,但应注意伴发病。
腰1椎体压缩性骨折需根据韧带、神经管等的损伤程度来决定治疗方法。轻度骨折可以卧床保守治疗,同时可应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物,重度骨折为了避免后遗症的发生,就需要手术,以恢复脊柱的稳定性。
腰四椎体压缩骨折,需要根据x片、CT观察骨折状况,及受伤后临床症状及体征来判断是否严重。如受伤后双下肢有神经症状,或依据拍摄CT所见,第四腰椎椎体爆裂骨折,有骨折块突入至椎管,或第四腰椎椎体压缩大于1/3,有这样的症状就比较严重,就需要进行手术治疗。
腰4椎体滑脱的症状一般指局部疼痛。
腰4椎体滑脱属于一种比较常见的疾病,主要包括退变性和真性滑脱,无论是退变性滑脱或者真性滑脱都可能会引起腰椎间盘突出,所以腰4椎体滑脱的早期症状一般是腰椎间盘反复发作的疼痛,可能会导致活动受限,并且在活动后疼痛症状加重,最终可能会出现下肢疼痛、麻木、无力等神经反应。
腰5椎体Ⅰ度滑脱通常不严重。
腰5椎体Ⅰ度滑脱属于轻度滑脱,通过保守治疗能够使临床症状缓解,阻止病情进一步发展,使疾病相对稳定。患者需要减少腰部负重,控制体重,加强腰背肌锻炼,增强腰椎的稳定性,锻炼时间不少于30分钟,经过积极的治疗和避免过度劳累后,症状会明显缓解,甚至完全消失,所以腰5椎体Ⅰ度滑脱并不严重。