这是胰腺炎吗?

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患者信息:男 35岁 河北 病情描述(发病时间、主要症状等): 左上腹部疼痛3天,食欲不振,查血时发现血淀粉酶为205,胃镜检查有轻微胃炎,CT检查时显示胰腺增粗,边界尚清晰、光整,胰头段胆总管无明显扩张,医生诊断为胰腺炎,治疗15天后CT再次检查,显示胰腺和第一次大致相同。过两天后在另外一个大医院又做了一个CT增强,结果是:胰腺大小及形态正常,增强前后未见明显异常密度灶。做彩超显示胰腺形态轮廓清晰,实质光点分布均匀,胰腺头,体部厚度分别约1.8CM,0.8CM,主胰管未见扩张,胰区未见占位性病变。 想得到怎样的帮助: 为什么两天的时间,前后的检查结果有这样大的差异,是不是有可能这开始根本就不是胰腺炎呢?
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄清 湖南省中医院外科 三级甲等
擅长:骨科、胃肠道疾病
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病情分析:你好,对于你的情况,考虑是存在轻微的胰腺炎,建议进行复查血尿淀粉酶
意见建议:
任小娥 医师 河北威县赵村卫生院内科 一级甲等
擅长:心脑血管
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一般处理:禁食。胃肠道减压。 以下是特殊处理 广谱抗生素治疗,注意必须是广谱而且能够通过血胰屏障的抗生素,比如头孢噻肟、头孢他啶、亚胺培南、环丙沙星等,其中亚胺培南是超广谱抗生素,还可以治疗厌氧菌的。而一般其他的抗生素应该配合甲硝唑防止厌氧菌,急性胰腺炎一个最重要死亡原因是感染,往往是符合感染,常伴有厌氧菌感染,而从前使用抗生素疗效不好,一是不是广谱抗生素,而是选用了不能通过血胰屏障的抗生素。
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:你好,胃炎造成的消化不良的症状,注意平时避免辛辣刺激性的食物,避免暴饮暴食,清淡饮食多喝水,少时酸甜食物, 建议药物一般用奥美拉唑和吗丁啉配合治疗比较可靠,注意要有个良好的生活习惯对疾病的好转很有帮助
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:依据你的描述,不像是典型的胰腺炎,如果是的话在你疼痛后再次进食、饮酒后腹痛会急剧加重,但不能完全排除。 考虑是急性胃炎可能较大,鉴于胰腺炎危害较大,还是建议你到医院正规就诊为宜。
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刘丽华 药士 仙下中心卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见:胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状,早期给予抗生素治疗
周洁 医师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,你的情况考虑胃炎的可能性大,可能与你平时饮食不规律等有关,建议今早到医院检查治疗
相关问答

产妇胰腺炎能吃以下几种食品:
急性胰腺炎患者病情缓解后宜进无脂、低蛋白流质,如稀藕粉、米汤、西红柿汤、蛋汤、去渣绿豆汤、菜汁、稀面汤、猪肝汤、豆浆等。宜喝鲜果汁,如西瓜汁、梨浆、荸荠汁、李汁等。忌油腻性食物,如肥肉、海鲜、花生、核桃、芝麻、油酥点心等。以及忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、花椒、辣椒等。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

通常情况下,胰腺炎胀气一般可以通过胃肠减压、使用药物来快速排气。
胰腺炎出现胀气时,患者首先要做胃肠减压,持续胃肠减压可以快速吸出胃内的液体和气体,避免气体进入胃肠道,避免腹胀加重。另外还可以服用一些促进胃肠动力的药物来缓解胀气。并且还可以通过灌肠来促进结肠内积液、积便、积气的排出,还可以适当的缓解胀气的症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,胰腺炎可以通过药物来控制不发。具体情况分析如下:
胰腺是由胰蛋白酶本身消化作用所导致的疾病,与胆道疾病、手术、损伤、暴饮暴食等疾病有关,主要表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐、发热等,需要及时去正规的医院进行治疗,在医生的指导下口服解痉的药物,但不能使用吗啡,以免引起括约肌痉挛。另外,还可以口服生长抑素、H2受体阻滞剂、抗胆碱能药、生长抑素等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎又分为轻症急性胰腺炎和重症胰腺炎。或者是急性水肿型胰腺炎和急性坏死性胰腺炎。如果急性胰腺炎属于轻症胰腺炎,只要积极治疗,一般预后良好,一般不会留下任何后遗症,住院3-5天,7天内即可痊愈。如果是重症胰腺炎,一般比较严重,可能会有生命危险,需要立即送到ICU进行抢救,避免病情加重。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,胰腺炎喝藕粉好不好,需要根据实际情况来判断,具体分析如下:
在胰腺炎的恢复期,或是在长期的胰腺炎中,藕粉是比较好的选择,因为藕粉的脂肪、胆固醇含量很少,富含维生素、微量元素、膳食纤维等,是适宜胰腺炎的食物,藕粉可以起到清热凉血、通便止泻、健脾开胃的功效。但是在胰腺炎的急性发作期间,最好是不能食用藕粉,因为这时候要注意禁食禁饮,以加快病情的好转。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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急性胰腺炎是一种比较严重的疾病,表现为上腹部剧烈的疼痛、恶心、呕吐,严重者甚至有可能致人于死地。如果出现这种情况,一定要及时就医,进行相应的检查,并给予相应的支持治疗。
在日常的饮食方面,要避免暴饮暴食,不要吃高脂肪、油脂类的食物。有些急性胰腺炎是由慢性胰腺炎转变而来,需要定期做好相关的检查,了解胰腺组织的状况,如果出现炎症,可以进行抗感染治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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