如何治疗腱鞘炎?

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患者信息:女 26岁 辽宁 沈阳 病情描述(发病时间、主要症状等): 手腕转动有声响
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熊英 湘雅二医院中医科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引致肿胀,这情况便称为腱鞘炎。若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便。治疗方法
  患处 可用热疗、按摩及充分休息3周左右,特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连。术后1个月内不可手工劳动。   早期减轻手指的活动,使局部得到休息;也可采用中医中药治疗如推拿、针灸有一定疗效;再者可在患处贴上膏药如现在人们比较常用的腱鞘舒筋贴。清代著名医学家徐灵胎说:“今所用之膏药,古人谓之薄贴…… 治里者,或驱风寒,或和气血,或消痰痞,或壮筋骨,其方甚灵,药亦随病加减,其膏宜重厚久贴。   用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙注入腱鞘内进行局封,有较好疗效;对病程较长,反复发作,上述疗法无效者,可切开狭窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再挤压肌腱,能达到根治的目的。也可以行中医小针刀闭合性松解,切开狭窄部分腱鞘,效果也很好。 家庭治疗措施
  1.用温水洗手   养成劳作后用温水洗手的习惯,不宜用冷水,适时活动手,并自行按摩。得了此病,贵在早治,以免迁延成慢性。   2.旋转手腕   当刺痛开始时,可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势,此弯手姿势常引起手腕痛等症状。   3.抬起手臂   抬起手,高过头部,一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置。   4.转动头颈   工作间隙应休息一会,将手摆在桌面,旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子,用头点两肩,扭一扭脖子,看左肩、看右肩。   5.定时运动   每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的,即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动,每天至少应练习4次。   6.服用止痛药   服用非类固醇的消炎药,例如阿司匹林及ibuProfen,以消炎止痛。但勿使用扑热息痛,此消炎药适用于头痛。   7.将手抬高   当你休息时,避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘,或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。   8.握拳练习   轻轻握起拳头,然后张开,将手指伸直。如此反复练习有助于缓解刺痛。   9.避免手臂下垂   睡觉时,保持手臂靠近身体,且手腕不弯曲。假使让手垂在床边,将增加手的压力。   10.小心使用工具   使用工具时,勿将压力集中于手腕基部。尽量使用手肘及肩膀。   11.药酒敷搽患处   用地鳖虫50克,京半夏35克,红花15克,全蝎10克,研成细粉,加米酒浸泡2周,外搽患处,以局部发热为度,可以活血消肿。   12.多食蔬菜   多食蔬菜,如油菜、青菜、芹菜等,多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。   13.多食水果   可以吃一些桔子、苹果、生梨、山楂等,以补充维生素和均衡营养。   14.营养素   维生素B6   用量依产品标示,有助于缓解手腕痛。   腱鞘炎注意对患部的休息。由于腱鞘炎是由于反复过度摩擦引起的炎症,因此,患过这种病的人,一定要避免过量的手工劳动的方式。预防注意正确移植工作时姿势避免关节的过度劳损定时休息。   手腕及手痛不完全是腱鞘炎的结果,也可能是更严重疾病的征兆,当你运动手腕时,若有劈啪声,得小心,这不是腱鞘炎的征兆,而可能是关节炎的症状。应让医生检查。
预防保健:预防注意正确工作时姿势,避免关节的过度劳损,定时休息。   人的手只有28块骨头,24条从前臂来的长肌腱和18块手内小肌肉,借助韧带、关节和皮肤联成一个整体。在手部某些肌腱的外面包着一层纤维组织,称为腱鞘。它具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时,使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦,以致水肿、纤维性变,引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时,通过的径道狭窄,从而出现疼痛和运动障碍,这就是腱鞘炎,又有狭窄性腱鞘炎之称。   1)在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。    2)连续工作时间不宜过长,工作结束后,要揉搓揉搓手指和手腕,再用热水泡泡手。    3)冬天洗衣服时,最好用温水,下雪后扫雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒。    4)对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。   5)手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。   6)感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡,舒解一下紧绷的肌肉,或是在酸痛的部位进行热敷。常使用电脑易患腱鞘炎
李普庆 河北省河间市妇幼保健院妇产科 一级
擅长:子宫腺肌病,宫颈息肉,宫颈囊肿
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 早期减轻手指的活动,使局部得到休息;推拿,针灸有一定疗效;用醋酸氢化考的松,醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙注入腱鞘内进行局封,有较好疗效;对病程较长,反复发作,上述疗法无效者,可切开狭窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再挤压肌腱,能达到根治的目的.也可以行中医小针刀闭合性松解,切开狭窄部分腱鞘,效果也很好.
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翟伟 医师 山东省曲阜市至诚医院外科
擅长:骨科、
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病情分析:您好,这位朋友,腱鞘炎的发生,往往与受伤、过份劳损、骨关节炎、某些免疫疾病或是局部感染有关。
意见建议:腱鞘炎的治疗方法较多,治疗目的是为了减轻疼痛及消除不适症状,恢复肢体功能。治疗主要是包括休息、制动,患处热敷、药物治疗(比如口服非类固醇性消炎止痛药、外用消炎止痛软膏涂擦)、物理治疗(如镭射或超音波及伸展运动)等。另外。类固醇药物的局部注射也能有较好治疗作用。若保守方法无效或是病变反复发作,那么咱们可以考虑手术将狭窄的腱鞘切除,以便于达到治愈的目的。
周洁 医师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,腱鞘炎的原因可以是受伤、过份劳损(尤其见於手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。腱鞘炎治疗目的是减轻疼痛及减轻炎症,恢复肢体功能,方式包括休息,制动,於患处作热敷。药物治疗口服非类固醇性消炎止痛药、外用消炎止痛软膏涂擦。物理治疗(如镭射或超音波及伸展运动) 等。此外,对於某些患者,类固醇的局部注射也可能有很好治疗作用。若以上方法无效,可以考虑手术,行狭窄腱鞘切除。
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擅长:
你好,建议你采取针灸、推拿、理疗等综合治疗,效果比较明显
相关问答

腱鞘炎应该去正规医院、专业的骨科医生进行治疗,首先要改善用手的习惯,例如拇指的腱鞘炎,要尽量减少拇指的重复运动和摩擦,可以使用食指或其他手指。在腱鞘炎的急性期出现疼痛症状时,可以口服消炎止痛药,或者是局部贴膏药。一般可以采用支架,支架主要是把手放在功能位置,让肌腱松弛,这样做后,腱鞘炎的康复会更快。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

在正常的情况下,可以通过针灸、热敷、按摩、理疗等方式进行治疗。同时要多休息,避免手指和手腕过于劳累,导致疼痛加重。在腱鞘炎的早期,症状轻微的患者可以适当的减轻负重运动,可以口服活血化瘀的药物,同时配合贴敷、按摩等。如果是腱鞘炎,出现了关节弹响,可以使用小针刀进行局部松解。手术后要多休息,不要太劳累,要保持针刀部位的伤口干净、干燥,以免出现局部感染。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般采用中西医结合的针刀疗法。治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,病人痛苦小,易于接受,感染为零,治疗率和安全率大大提高。还有注射治疗。适用于各期手腕腱鞘炎患者,以早期效果为主。或者进行腱鞘切开术的手术治疗方法。适用于注射治疗无效,以及有弹响或闭锁现象的腱鞘炎,手术效果好,不易复发,但有时会并发肌腱的粘连。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腱鞘炎症状一般是手腕处会出现弹响等。腱鞘炎是指腱鞘由于机械性摩擦而产生的慢性无菌性炎症变化。腱鞘炎炎的症状通常是缓慢的,初期表现为局部的酸痛,主要是在运动后疼痛加剧,活动时会有一定的限制。当疾病发展时,可以在手腕上的远端扩散。还有就是手掌有腱鞘炎,会有弹音。受累关节活动受限,特别是手指伸直屈不回来,或屈回后伸不直等的卡压。如果不及时治疗,就会诱发扳机指的形成,影响手部功能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

医治腱鞘炎可以采用扎针,理疗,贴膏药,也可以打封闭或是小针刀滑动疗法。每天去刮肌腱腱鞘,使炎症水肿慢慢地吸收来达到治疗的目的是一劳永逸的。初诊或症状较轻时,可采用制动、理疗或局部封闭保守治疗。如果非手术治疗症状改善不明显或反复发作时可采用手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

大拇指的腱鞘炎是一种无菌性的炎症。屈肌腱鞘炎又称掌侧屈肌腱鞘炎,属于大拇指腱鞘炎。通常是由于无菌性的炎症,会出现水肿、渗出、后期条索样改变、肥厚等症状。一般情况下,腱鞘处的疼痛并不是指腱鞘处的疼痛,而是指间关节方疼,有弹性。随着腱鞘炎的发展,腱鞘变得肥厚,变得越来越窄,当腱鞘变窄的时候,屈肌腱在腱鞘中滑动受阻,就会变得非常困难。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。