患者82,3月前车祸致脑疝,开颅,去骨瓣,去除瘀血100.....

会员88209900 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者82,3月前车祸致脑疝,开颅,去骨瓣,去除瘀血100,术后3天切管,术后昏迷,发热,抽风,心跳血压低,术后13天转重症科,现身体指标正常,心跳,80,血压150,85,血氧100,已撤呼吸机,未封管,左眼睛不自主睁开,右眼有时眨眼,刺痛有感觉,检验指标正常,请问,现在能封管吗,现在该再怎么治疗和建议。
曾经治疗情况和效果:

近期做过磁共振,随时抽血检验都正常,做着针灸。

想得到怎样的帮助:

请医生给个治疗方向,和建议,谢谢。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王凤村 主治医师 呼和浩特第四监狱医院内科 一级甲等
擅长:擅长内科、外科、妇产科、儿科等各个科室常见疾病的诊...
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问题分析:目前的这种情况考虑是脑外伤引起的脑功能障碍还没有完全恢复,主要是脑外伤引起的脑组织细胞出血,形成的脑细胞水肿颅内高压还没有完全恢复正常,目前的脑功能还没有恢复,不能确定呼吸功能是否恢复正常,还不建议封管。
意见建议:目前主要是以康复锻炼为主,平时还要预防褥疮,预防肺部感染。
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逯河林 医师 威县章台镇中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃肠道感染,急性胃肠炎,肺炎,感冒,太阳穴痛,类风...
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问题分析:你好,根据你说的情况分析,术后13天现身体指标正常,是可以封管的,血压少微高一点,可以口服一点降压药物进行治疗。请您,在转出重病,监护室以后,在针灸的同时,定时翻身,可以对他做做按摩,有很好的恢复作用。
意见建议:建议你,按着医生的指导正确的用药和治疗,比较正确,希望我的回答对你有所帮助,请您对我的回复进行评价一下,谢谢了。
相关问答

一般来说,脑出血脑疝开颅手术需根据患者的情况进行,具体如下:
通常情况下,脑出血脑疝开颅手术需要根据出血量确定手术方式,如果出血量大,可能需要配合去骨瓣减压术进行开颅手术。如果患者出血位置较深,可以采用微颅内血肿清除术,进行治疗。
在日常生活中,患者应卧床休息,避免情绪剧烈波动,饮食规律,定时进餐,注意营养丰富均衡,忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,开颅手术脑疝生存期的长短与患者的实际情况有很大关系。具体分析如下:
脑疝有可能会威胁到人的性命,只要能及时地进行开颅术,那么病人的伤势还是有恢复的机会的。但如果是长期存在的,对脑干造成了很大的损害,那么在进行了开颅术之后,就有很大的几率会出现脑干的衰竭。有些患者在手术后一到两天内就会失去生命,有些则是一到两个星期,甚至一到两个多月。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑疝晚期患者的反应如下:
脑疝指的是脑组织发生了移位的现象,与脑出血,脑肿瘤等疾病有关。脑疝晚期患者可能会出现不能自主呼吸,需要借助呼吸机,不能自主维持心跳,需要借助药物,血压也要借助药物维持等情况。脑疝是一种比较严重的疾病,一旦发现需要及时治疗,以免危及患者的生命。
日常生活中,脑疝患者要饮食规律,定时进餐;注意营养丰富均衡,糖、蛋白质、脂肪、维生素和无机盐种类齐全,合理搭配。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑疝存活率不是很高,可以说是比较低的,但是存活率具体是多少,还是要根据病情轻重的情况,还有身体健康状况来判定的。可以说是身体情况不好脑疝存活率就会很低。不过脑疝存活率还和心态有一定的关系的,因为有的时候心态好是会提高脑疝存活率的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑疝病人的开颅手术成功率一般在30%左右,具体需要看脑疝是早期还是晚期,如果只是一侧瞳孔散大的脑疝早期病人,手术后存活的几率还是挺大的,有些病人可能遗留有轻度的后遗症。但是如果是严重的脑疝晚期病人,都出现了双侧瞳孔散大的情况,那么病人的开颅手术死亡率还是很高的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

开颅手术脑疝存活的时间长短差异非常大,这要看具体的病情情况。脑疝本身可以直接危及生命,通过开颅手术如果能够及时地解除脑疝,也就是说有可能不影响到生命,可以长期存活。而如果脑疝持续时间比较长,脑干受到的损伤很严重,那在做完开颅手术后,也有可能会因为脑干的功能衰竭而导致死亡。具体的时间差异很大,有的可能在术后一两天死亡,也有一些会一两周,甚至一两个月时间。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病