我已检查过,做的加强CT,抽血化验正常,三个月后又复查了一次CT,结节没长,后续还需要治疗和检查吗?
影像学表现:
右肺上叶后段见片状磨玻璃密度病变,大小约14*9mm(IM19)。边界模糊,见索条并与邻近胸膜牵拉。余肺内未见结节。
纵隔、双肺门未见肿大淋巴结。心包未见积液。
双侧未见胸征象。
扫及胸廓诸骨未见明确破坏征象。
三个月后检查所见:
双侧胸廓对称,两肺支气管血管束增多,右肺上叶后段小结片影,大小1.1*0.8*0.9cm,可见分叶,呈混合磨玻璃密度影,与邻近胸膜粘连,双肺下叶小结节影,边界交清。两侧肺门区及纵隔内未见异常增大的淋巴结;气管及大支气管通畅,无胸水表现,心影不大。腹主动脉左旁饱满。
诊断所得:
1、右肺上叶后段结片影,考虑占位,与与2015-7-16日片比较病变未见著变,建议进一步检查
2、双肺下叶小结节影与前片比较未见明显变化
3、甲状腺左侧叶斑点状低密度;腹主动脉左旁饱满,建议进一步检查
请问是需要治疗还是观察?治疗的话是怎样治疗?谢谢!
胸闷干咳,右肺上叶后段磨玻璃结节,一般结节小于5mm的,可以不管,大于8mm的结节,需要3-6个月复查一次CT,看有没有长大。如果没有变化,就可以逐渐拉长复查的时间,就可以逐渐延长半年、一年;如果有变化,比如长大了或者密度发生变化,就要积极给予手术治疗。
右肺上叶结节,不一定是肺癌。如果影像学提示有分叶或者毛刺等改变,考虑是肺癌可能性大。此外,还有可能是肺部感染炎症机化,肺结核,肺纤维化等引起。需要进一步检查血常规,肿瘤标志物,结核菌素试验,支气管纤维镜等确诊。
每一幅图像上面都会有标识左右,也可以通过左肺和右肺的形状以及肺底膈肌来进行判断,左肺底会更低一些,右肺底会更高一些,两肺中间的心脏也是标识左肺和右肺的一个重要标志,心脏是在两肺中间更偏左一点。
常见于支气管炎、肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺病等炎症感染导致。一般肺大疱不会引起明显症状,不需要进行治疗。当肺大疱破裂后会出现胸闷、气短、胸痛等症状,需要进行抽气治疗或胸腔闭式引流。如果效果不好可以行手术治疗。
问题分析:您好,根据您所描述的情况,这个主要还是考虑是由于癌症导致的。
指导建议:这种情况主要就是建议最好还是做增强CT进一步检查确定是肿瘤的话,需要及时的手术术后做病理检查,确定性质再治疗的。
问题分析:根据您的描述,右肺有感染,应该及时住院治疗。首先要明确诊断是细菌感染、新冠病毒感染、结核病、或者肿瘤压迫引起?可以抗感染治疗、支气管镜检查、支气管镜下灌洗治疗。
指导建议:如果内科药物治疗无改善,可能需要手术治疗。请按照当地医生的建议检查治疗。