去医院做了查了CT,胸部增强,得到结果右肺上叶后段磨...

会员52549077 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
去医院做了查了CT,胸部增强,得到结果右肺上叶后段磨玻璃病变,良恶性待鉴别,请问这到底是什么病?严重吗?应该怎么治疗?
曾经治疗情况和效果:

我已检查过,做的加强CT,抽血化验正常,三个月后又复查了一次CT,结节没长,后续还需要治疗和检查吗?
影像学表现:
右肺上叶后段见片状磨玻璃密度病变,大小约14*9mm(IM19)。边界模糊,见索条并与邻近胸膜牵拉。余肺内未见结节。
纵隔、双肺门未见肿大淋巴结。心包未见积液。
双侧未见胸征象。
扫及胸廓诸骨未见明确破坏征象。

三个月后检查所见:
双侧胸廓对称,两肺支气管血管束增多,右肺上叶后段小结片影,大小1.1*0.8*0.9cm,可见分叶,呈混合磨玻璃密度影,与邻近胸膜粘连,双肺下叶小结节影,边界交清。两侧肺门区及纵隔内未见异常增大的淋巴结;气管及大支气管通畅,无胸水表现,心影不大。腹主动脉左旁饱满。

诊断所得:
1、右肺上叶后段结片影,考虑占位,与与2015-7-16日片比较病变未见著变,建议进一步检查
2、双肺下叶小结节影与前片比较未见明显变化
3、甲状腺左侧叶斑点状低密度;腹主动脉左旁饱满,建议进一步检查

想得到怎样的帮助:

请问是需要治疗还是观察?治疗的话是怎样治疗?谢谢!

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张业坡 医师 浙江大学医学院附属邵逸夫医院外科
擅长:肝癌,肺癌,胆管癌,大肠癌,小肠肿瘤,淋巴瘤,纵隔...
已帮助用户: 15027
问题分析:结合您的病史病情经过及目前胸部影像学表现来看考虑存在右上肺结节病情,对比前片变化不明显;目前性质待定;
意见建议:综合目前情况来看建议半年后继续随访复查胸部CT对比观察结节变化情况决定下一步治疗方案。
相关问答

胸闷干咳,右肺上叶后段磨玻璃结节,一般结节小于5mm的,可以不管,大于8mm的结节,需要3-6个月复查一次CT,看有没有长大。如果没有变化,就可以逐渐拉长复查的时间,就可以逐渐延长半年、一年;如果有变化,比如长大了或者密度发生变化,就要积极给予手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

右肺上叶结节,不一定是肺癌。如果影像学提示有分叶或者毛刺等改变,考虑是肺癌可能性大。此外,还有可能是肺部感染炎症机化,肺结核,肺纤维化等引起。需要进一步检查血常规,肿瘤标志物,结核菌素试验,支气管纤维镜等确诊。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

每一幅图像上面都会有标识左右,也可以通过左肺和右肺的形状以及肺底膈肌来进行判断,左肺底会更低一些,右肺底会更高一些,两肺中间的心脏也是标识左肺和右肺的一个重要标志,心脏是在两肺中间更偏左一点。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

常见于支气管炎、肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺病等炎症感染导致。一般肺大疱不会引起明显症状,不需要进行治疗。当肺大疱破裂后会出现胸闷、气短、胸痛等症状,需要进行抽气治疗或胸腔闭式引流。如果效果不好可以行手术治疗。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

问题分析:您好,根据您所描述的情况,这个主要还是考虑是由于癌症导致的。
指导建议:这种情况主要就是建议最好还是做增强CT进一步检查确定是肿瘤的话,需要及时的手术术后做病理检查,确定性质再治疗的。

胡白瑜副主任医师内科曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

问题分析:根据您的描述,右肺有感染,应该及时住院治疗。首先要明确诊断是细菌感染、新冠病毒感染、结核病、或者肿瘤压迫引起?可以抗感染治疗、支气管镜检查、支气管镜下灌洗治疗。
指导建议:如果内科药物治疗无改善,可能需要手术治疗。请按照当地医生的建议检查治疗。

陈琍主任医师儿科中国人民解放军第307医院
擅长:儿科常见病的诊治。新生儿疾病、小儿肺炎、肾炎、腹泻病、矮小症、性早熟、关节炎。