永久性房颤是可以做手术的。房颤除了药物治疗方法以外,有射频消融术、外科迷宫手术。射频消融术,对阵发性房颤治愈率比永久性房颤好些,属于微创手术,但也有一定的复发率。
麻醉成功后,取仰卧位。右下腹造口为中心,由外向内消毒、铺无菌巾。造口为中心做一纵行梭形切口,荷包缝合造口,逐层切开入腹腔,游离肠管周围粘连组织,造口为中心的肠管提出腹壁外,切除造口为中心的部分肠管,行肠管端端吻合,全层缝合加浆肌层缝合,肠管血运佳。查无活动出血后,可留置引流管,逐层缝合腹膜、腹内斜肌、腹外斜肌腱膜、皮肤。
麻醉成功后,取仰卧位。右下腹造口为中心,由外向内消毒、铺无菌巾。造口为中心做一纵行梭形切口,荷包缝合造口,逐层切开入腹腔,游离肠管周围粘连组织,造口为中心的肠管提出腹壁外,切除造口为中心的部分肠管,行肠管端端吻合,全层缝合加浆肌层缝合,肠管血运佳。查无活动出血后,可留置引流管,逐层缝合腹膜、腹内斜肌、腹外斜肌腱膜、皮肤。
麻醉成功后,取仰卧位。右下腹造口为中心,由外向内消毒、铺无菌巾。造口为中心做一纵行梭形切口,荷包缝合造口,逐层切开入腹腔,游离肠管周围粘连组织,造口为中心的肠管提出腹壁外,切除造口为中心的部分肠管,行肠管端端吻合,全层缝合加浆肌层缝合,肠管血运佳。查无活动出血后,可留置引流管,逐层缝合腹膜、腹内斜肌、腹外斜肌腱膜、皮肤。
抗凝治疗,房颤尤其是永久性房颤,容易在左心房形成血栓,造成肺栓塞,危及生命,所以要积极抗凝治疗。介入治疗,可以恢复正常节律。具体的有射频消融术,成功率不理想,复发率较高。外科迷宫手术,成功率较高,但创伤较大。左心耳封堵术,效果较好,但费用较高。
胎儿永久性右脐静脉形成原因目前仍存在争论,部分学者认为:
1.叶酸缺乏:在怀孕的头3个月,叶酸的补充是不充分的;
2.药物因素:使用维甲酸等特效致畸药;
如以前已对上述项目进行了检查,在孕中期还应进行血常规和尿常规复查。若早孕期体检提示有绒毛膜出血或其他状况,则需做胎儿彩超复查。因此此时检查千万不要漏掉,并提前约好17周做四维大排畸。