老人摔了一跤,拍片子,说:骨盆

会员89499221 72岁 已回复
老人摔了一跤,拍片子,说:骨盆各组成骨排列正常,左股骨颈基底部见骨质结构中断,断端略崁插,断端周围软组织肿胀,余骨盆诸骨骨质结构未见明显外伤性改变,双髋关节在位。我想问下这种情况适合做哪种手术?是直接钉钉子还是换骨头?谢谢!
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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曹永 主任医师 同煤总医院外科 三级甲等
擅长:骨关节炎,骨质疏松,踝关节扭伤,开放性手外伤,髌骨...
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指导意见:你好!根据你介绍的情况,患者已经72岁,并且是基底骨折,股骨头容易坏死,所以行股骨头置换手术比较好。
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张国柱 主治医师 枣庄矿务局滕南医院外科 二级甲等
擅长:骨关节炎,尺神经损伤,腰腿痛,桡骨头脱位,关节脱位...
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指导意见:你好,70岁以上的老年人股骨颈骨折,一般建议直接换股骨头,因为这种手术方式可早期下地活动,能明显减少并发症,提高老年人的生活质量。钉钉子内固定需要长期卧床,并发症多,如肺炎 褥疮 尿路感染等,所以建议换股骨头治疗。 希望我的回复能给你帮助,并希望你能对我的回复给个评价,祝早日康复。
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田勇 医师 渭源县中医医院中医科 二级甲等
擅长:腱鞘囊炎,骨折,颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出,骨...
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指导意见:老年人骨质愈合缓慢有时甚至不愈合,术后并发症多,换头比较好。
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李宏宙 医师 天津市天津医院外科
擅长:韧带损伤,半月板损伤,滑膜炎
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指导意见:根据描述的话应该就是股骨颈骨折 处理这样的问题老年人的话肯定是建议 直接换骨头不建议打钉子了。因为打钉子的话 也有可能最好股骨头坏死,倒不如一次性手术解决问题,不用考虑二次手术
相关问答

老人出现骨盆骨折的情况,一般建议以保守治疗为主,因为老人的身体相对虚弱,而手术治疗通常出血量比较多,老人有可能承受不了手术的创伤。保守治疗通常以卧床休息为主,一般需要8-10周的时间。如果是骨盆的粉碎性骨折,老人可以通过骨牵引或者是骨盆兜悬掉来固定骨折端,此外还需要在医生指导下使用活血化瘀、消肿止痛、促进骨折部位愈合的药物来治疗。
另外,治疗期间必须要注意经常给老人翻身、拍背、会阴擦洗等,以防止出现坠积性肺炎、压疮、尿路感染等并发症。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

老人骨盆骨折治疗方法包括休息、保守治疗、功能锻炼等。
老年人骨盆骨折多因严重外伤所致,特别在高处坠落伤和严重交通事故中,此外,还可能在跌倒后造成骨盆骨折。老年人骨盆骨折后,可导致髋关节疼痛,肿胀和功能障碍,也有会阴部青紫瘀斑。所以在发生髋部损伤之前应该对患者采取早期正确有效的护理措施。若因跌倒造成多数,损伤程度并不严重,积极保守处理即可。在对患者进行护理过程中主要是要注意预防并发症发生,包括出血或者感染。需要卧床休息3-4周左右的时间,再渐渐下床走路即可,可采用某些消炎镇痛药物进行对症治疗。对于髋部和大腿上段部位的关节都要做相应的功能锻炼。也应预防深静脉血栓的发生,事关重大。
在这个过程中,一定要注意观察患者的病情变化,如老年人骨折较严重,并且x身体条件还是不错的,可考虑手术,能有效解剖复位,并可尽量减少后遗症。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨盆骨折需要三个月以后能下地走路,恢复期间要尽量的卧床休息,饮食方面要注意清淡营养,多补充富含钙质的食物。治疗期间不可以喝酒抽烟,也不要吃任何重口味的食物,如果恢复好的话,应该去骨科看一下,确诊之后再下床活动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骨盆骨折至少要卧床休息一个月,一个月以后如果疼痛减轻了,并且通过复查x线检查显示骨折已经有骨痂形成,骨折线模糊,就可以逐渐尝试下床了,逐渐活动以后如果没有疼痛加重,就可以继续锻炼。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骨盆骨折至少要卧床休息一个月,一个月以后如果疼痛减轻了,并且通过复查x线检查显示骨折已经有骨痂形成,骨折线模糊,就可以逐渐尝试下床了,逐渐活动以后如果没有疼痛加重,就可以继续锻炼。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

孕妇骨盆检查不疼:
一般来讲是骨盆检查是从肛门做骨盆内测的检查,使用手指来感受骨盆各个径线的大小,有没有内距以及宽度是不是足够,用这种方式来检测骨盆是否正常。不应该有太明显的疼痛,但是肛诊会有一定不适的感觉。一般来讲,医生会让产妇放松心情,涂抹润滑剂,做肛诊的时候会尽量轻柔,不会造成孕妇的明显疼痛。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。