心梗病人做完支架手术后因感冒高烧久咳不愈,后诊断为...

会员88125468 73岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心梗病人做完支架手术后因感冒高烧久咳不愈,后诊断为肺部感染输液抗感染药十天后出院有好转但还有咳嗽之后几天又加重,整天无法睡觉总觉有痰咳不出。检查出心梗之前没有这些症状,只是有糖尿病生活很正常,感冒后也没有出现久治不愈的现象。从查出心梗做手术到出现咳嗽肺部感染总不好总共俩个多月。之前一切生活很正常。请问医生为什么会突然出现这样的现象咳嗽这么重,该怎么办?用些什么药
曾经治疗情况和效果:

心梗支架手术和肺部抗感染输液治疗十天左右

想得到怎样的帮助:

是不是肺部感染还没好的原因咳嗽不断还是别的什么并发症?应该怎么治疗,该用些什么药?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
侯争飞 医师 内江市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:慢性肺心病
问题分析:你好,老年患者抵抗力低下,又因为手术后长期卧床,可导致吸入性肺炎,该患者最可能的问题是吸入性肺部感染,常见的致病菌是厌氧菌,治疗上应以针对厌氧菌敏感的抗生素为主,并同时加强营养,注意休息。
意见建议:由于老年患者抵抗力低,肺部感染治愈后仍然有可能在发生感染,患者应该多注意休息,并到医院呼吸内科做相关检查,以明确诊断。
魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
已帮助用户: 61287
考虑事合并有感染的可能性的,对症治疗,积极治疗
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曹传和 副主任医师 呼兰区远东综合门诊部外科 其他
擅长:甲状腺次全切除术,男性乳房肥大,胃溃疡性穿孔
已帮助用户: 4733
问题分析:肺部感染有自身通过呼吸道感染的因素,有高龄及手术后抗病能力降低的原因,主要是心功的问题导致肺循环的瘀阻的因素,加糖尿病的问题。
意见建议:建议抗感染的同时,改善心功能的用药最关键。建议去心内科详细诊治,并改善糖尿病指标。
相关问答

急性心梗做完支架后坏死区域还存留,具体分析如下:
急性心肌梗死患者做完支架后,仍有坏死区域存在。急性心肌梗死的时间越长,心肌坏死越多,梗死面积也就越大,虽然支架可以挽救一部分心肌,但是坏死的心肌不能再生,梗死区域会留在梗死区域,出现心肌凋亡以及纤维化。因此,心梗急性期要密切观察患者的生命体征,注意是否有无心包积液和血流动力学不稳定,如果血流动力学允许,可以使用ACEI或ARB类药物来延缓或逆转心室重构。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

要看是什么状况下植入的心脏支架,以及植入支架术后是否发生了支架内血栓形成。如果是急性心肌梗死,心肌梗死面积比较大,即使植入支架心脏仍然会发生明显的重构,之后会反复因为心衰入院,预期寿命肯定会受到影响。如果是不稳定性心绞痛植入支架,心脏结构完全正常,术后按时服用冠心病二级预防药物,通常不会影响寿命。如果支架植入后支架内有血栓形成,随时会危及生命。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,心梗放支架后注意以下内容。具体分析如下:
1.心梗放支架后,需要注意保证休息,尽量低盐、低脂饮食,适量活动,避免情绪激动。
2.心梗放支架后,需要注意在医生的指导下口服药物治疗,不能擅自停药,还要备用硝酸甘油,一旦再出现胸闷、胸疼等症状,需要及时到医院就诊。
3.心梗放支架后注意监测血压,心率情况。定期到医院进行复查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗塞后第8—9周,复查运动试验和动态心电图。如无心绞痛等症状或心电图心肌缺血进一步改变,即可恢复轻微的工作。支架植入后可以运动,可以开长途车,但是驾驶时间不能太长,不能劳累。切记恢复期间饮食要清淡。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心梗支架手术后危险期3-6个月,具体分析如下:
手术后3-6个月要避免剧烈的运动,如爬山、剧烈的竞技运动、等张运动、体能锻炼、体操等。应用球囊扩张支架的病人,需持续1-6个月的抗血小板治疗;对于直接使用血管内支架的病人,应该在一年内持续使用抗血小板药物。术后一年要定期复查,坚持服药,在没有胸闷等不适的情况下,逐步加大锻炼的力度。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,心梗的病人可能要做支架,具体分析如下:
AMI病人的冠脉中有不稳定的斑块,如果斑块突然断裂,会造成血小板聚集,从而形成血栓。如果血栓堵塞了心脏的血液供应,就会导致心肌梗塞,那么有两种方法可以让血管重新通起来。第一种方式是植入支架,让心脏的血液循环加快。第二种方式是溶栓治疗可以溶解血小板,但溶栓治疗没有针对性,而且会增加全身出血的危险。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治