问题分析：您好，照片显示，不仅有反颌畸形（地包天），而且有齿列不齐的表现。
指导建议：建议先到口腔科就诊，做口腔CT检查，看除了牙颌畸形，还有无咬合关节问题。除了使用矫正器固定，是否还需要做颌骨手术。
骨源性的地包天也就是骨源性的下颌前突，严重时最好采用手术治疗。这种手术是美容类的手术，所以不是必须的手术。在没有这样的手术方式时，有很多骨源性的下颌前突的病人都可以健康、安全的生存，所以不是必须的手术。
一般情况下骨性地包天手术过程不会很疼。因为术前医生会对手术部位进行局部麻醉等待麻药起作用后再进行手术。术后麻药劲过后可能会有一点点疼痛，但这种疼痛都是正常人可以接受的。
地包天不治疗会对其说话造成很大的负面作用，不仅会对人的外形、心态、举止造成不良的影响，而且还会对牙齿的咀嚼造成很大的阻碍。
一、地包天会使脸部的肌肉疲倦，易产生皱纹，咬合会受到干扰，并且由于缺少正常的咀嚼力，会导致肌肉疲倦等。
二、地包天会造成胃肠的损伤，造成胃肠的负荷，会影响身体的健康，牙齿不能很好的咀嚼，咀嚼不合，会造成消化不良，长期咀嚼会加重胃部的不适。
成人地包天可以进行矫正，地包天的矫正取决于是牙性还是骨性，不同性质的地包天治疗方法不同，牙性的使用矫正器进行矫正都可以取得良好的治疗效果，轻度骨性的地包天也可用矫正器进行矫正，需要的治疗时间可能会长一点。
估计先需要做手术，还需要作正畸治疗。没有看到本人，不能说出具体治疗方案，请见谅，上颌前部截骨后退需要2万元左右，术后恢复因人而异，一般在一个月左右肿胀可恢复正常，双颌会贵很多。
