医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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罗忠媛
医师
吉林油田总医院儿科
三级甲等
擅长:儿科、尤其擅长小儿感冒
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病情分析:
意见建议:
房颤是临床上最常见的心律失常
意见建议:
你好,阵发性房颤:在房颤发作时,即可选用减慢心室率的药物,也可选用复律的药物.对发作频繁者,在其发作的间歇应使用作用于心房的复律药物,而不应选用减慢心室率的药物.孤立性房颤和高血压或左室肥厚的非冠心病房颤,首选普罗帕酮或莫雷西嗪,如无效,则选索他洛尔,后选胺碘酮.冠心病和心肌梗死后房颤,不用IC类药物.如病人年轻,心功能好,可选用索他洛尔;年龄大,心功能差,选用胺碘酮;慢性充血性心力衰竭的阵发性房颤选用胺碘酮.
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郑云宴
长沙市中心医院外科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好!你好!房颤是临床常见的心率失常的疾病,房颤可以由很多的原因高血压引起,如冠心病,心脏外科手术,瓣膜病,慢性肺部疾病,心力衰竭,心肌病,先天性心脏病,肺动脉栓塞,甲亢,心包炎,建议积极应用倍他乐克片治疗积极控制心室率,应用华法令预防血栓的形成,必要时做心脏电生理检查和冠状动脉造影术进一步检查原因,必要时采用介入治疗行射频消融术治疗房颤效果。
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张可娜
护士
巩义市第一人民医院妇产科
二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:您好,对于这种情况,是需要到医院穿刺进行病理检查的, 这期间是需要避免感染得,并且应用头孢唑肟钠,必要的话同时应用伊马替尼化疗的
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张克升
山东省潍坊市昌乐县中医院内科
二级甲等
擅长:脑血管疾病、神经系统疾病、坐骨神经病及重症肌无力等...
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病情分析:
意见建议:
房颤治疗的目的是恢复心脏正常的节律性搏动,或控制合理的心室速率;防止中风等严重并发症的出现等。 房颤的治疗一般分为药物治疗、器械治疗和外科手术治疗。房颤治疗药物治疗分两方面,主要包括抗心律失常药物治疗以及抗凝药物治疗。 介入治疗一般能治愈80%~90%的房颤。 外科手术也可以使房颤痊愈[1] 1. 药物治疗 抗心律失常药物和抗凝药物。药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生,不能治疗房颤,一般需要长期服药。 2. 直流电复律 用两个电极片放置于患者胸部的相应部位,通过除颤仪发放电流而消除房颤,恢复窦性心律。患者需要住院,有一定痛苦,同时单独施行直流电复律不能治愈慢性房颤,疗效随患者病史增长,心房扩张加重,年龄增高而显著降低。 3. 安装永久起搏器 首先消融房室结,然后安装永久起搏器,完全控制心室率,这一方法并不能消除房颤,病人仍有中风危险;同时该方法较为昂贵,而且起搏器寿命有限,需定期更换。 4. 心内科导管消融 应用特殊的导管经过静脉通路插入到心脏,然后在X线监视下将导管送至发生异常电刺激信号的心房相应部位,通过射频等热能损伤,来消除这些异常电活动,达到消除房颤的目的,主流的术式是环肺静脉消融。目前随着三维电生理标测系统(如Carto系统)的发展,心内导管消融治疗房颤已经成为国内大中心的一线治疗方式。国内外相关研究表明,对于阵发性房颤,在三维系统指导下进行的射频消融治疗成功率可达80%以上,对于慢性房颤有60%-70%的成功率。 5.房颤患者的INR监测 瓣膜置换术后和心房颤动患者抗凝治疗最常用的方法之一是口服抗凝剂(如华法林),其抗凝程度用国际标准化比值(INR)表示。因此,INR的监测对于指导患者合理用药及规避出血风险(或形成血栓)有非常重要的指导意义。 房颤导管消融术适应人群: 与早期房颤导管消融“严格筛选”病人不同,病程在10年以上的绝大多数房颤患者都可以进行导管消融治疗。只不过,依据房颤的类型不同,各类患者的消融成功率可能有所差异。 总体来说,阵发性房颤患者,特别是发作频繁或症状明显的阵发性房颤患者是最易接受导管消融的人群,也是导管消融治疗成功率相对较高的人群。可惜的是,对于慢性房颤患者而言,有相当一部分患者因为药物治疗无效或治疗副作用而最终放弃了维持正常心跳,转而选择了控制房颤心率。但是,药物维持无效慎言“放弃”,患者还可以选择导管消融来维持正常心跳。其实,慢性房颤患者,甚至合并心力衰竭的房颤患者,才是最迫切需要房颤导管消融的人群。因为一旦这些患者成功维持正常的心跳,则将给他们带来莫大的益处,甚至可以用改变他们的人生来形容。
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李银利
护士
万全县孔家庄中心卫生院外科
一级甲等
擅长:外科、
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指导意见:可以进行以营养的摄入,加强免疫功能就可以的,逐步进行缓解及进行对症的治疗就可以,提高自身的营养的摄入及进行多抗炎的治疗、
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田存肖
李怀卫生院妇产科
一级甲等
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
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指导意见:你好!房颤是临床常见的心率失常的疾病, 建议积极应用倍他乐克片治疗积极控制心室率,应用华法令预防血栓的形成,必要时做心脏电生理检查和冠状动脉造影术进一步检查原因,必要时采用介入治疗行射频消融术治疗房颤效果。
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张哲
威县第三人民医院儿科
一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:你好 建议服用咳必清、罗红霉素以抗炎治疗, 加用甘草片以化痰止咳,平时注意休息,饮食尽量清淡.
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王林献
医师
章台镇北胡帐村卫生室妇产科
一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:你好!房颤是临床常见的心率失常的疾病,房颤可以由很多的原因高血压引起,如冠心病,心脏外科手术,瓣膜病,慢性肺部疾病,心力衰竭,心肌病,先天性心脏病,肺动脉栓塞,甲亢,心包炎,建议积极应用倍他乐克片治疗积极控制心室率,应用华法令预防血栓的形成,必要时做心脏电生理检查和冠状动脉造影术进一步检查原因,必要时采用介入治疗行射频消融术治疗房颤效果。