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熊英
湘雅二医院中医科
三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,痔疮:人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,称为痔,又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。
手术疗法
目的是摘除痔核或用缝扎等机械方法使之栓塞或萎陷。电凝或激光照射也很有效。
超低温、超高温疗法
液氮冷冻、激光、微波、电子(包括低频、射频、电容场、电离子透入以及电动振荡)等各种治疗仪器,其治疗原理是利用超低温或超高温产生冷或热效应,振荡电离子透入生物物理效应、电场电容效应等,从而起到使病灶组织蛋白凝固、血管栓塞封闭、电灼电凝止血、切割、组织变性、坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的,仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现,同手术疗法结果是相似的。
结扎、套扎疗法
会使肛门部血液循环受阻,易产生淤血水肿、疼痛、排便困难等。
注射疗法
目前国内外好多采用注射疗法,既将药物注入痔核内治疗痔疮的方法。临床通常使用的注射剂主要有硬化萎缩剂和枯痔坏死脱落剂两种。
痔疮和肛裂的判断
肛裂多数伴有哨兵痔,特别是被长期忽视肛裂病症的患者,发展为陈旧性肛裂后,常同时伴有外痔、内痔,这时两者在肛门外的表征基本相同。所以,了解肛裂和痔疮的区别,提高肛肠异常的警惕意识对治疗大有裨益。
从病理看肛裂和痔疮的区别
肛裂是以肛管皮肤裂口,肛管溃疡,难以愈合为主要表现。
痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团,以及直肠下端粘膜滑动而形成的。
从症状看肛裂和痔疮的区别
1.肛裂以疼痛、便血为主。痔疮以出血为主,只有外痔发炎肿胀时,痔疮才会剧痛。 2.肛裂可见肛管皮肤裂开,而痔疮则无。在肛门指诊时,即可确定,但肛裂者多不可进行肛门指诊,或者窥器检查; 3.肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤,而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤; 4.肛裂者,肛门外观可见狭窄,而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻。
痔疮按其位置分为内痔、外痔和混合痔:
内痔:表面由粘膜覆盖,位于齿线上方,由痔内静脉丛形成,常见于左侧正中、右前及右后3处,常有便血及脱垂史。根据2000年中华医学会外科学组《痔诊治暂行标准》,内痔的病理变化和发展程度的不同,临床上常分为四期分类。 Ⅰ期,无痛苦,主要以便血、分泌物多、痒为主; Ⅱ期,有便血 ,痔随排便脱垂,但能自行还纳 Ⅲ期(又称为晚期),内痔脱垂于肛门口外,或每次排便脱出肛门口外,不能自行还纳,必须用手托回。 Ⅳ期,内痔脱出肛门无法回纳到肛门的里面。这种是内痔中最严重的病症。
外痔:表面由皮肤覆盖,位于齿线下方,由痔外静脉丛形成,常见的有血栓性外痔、结缔组织外痔(皮垂)、 静脉曲张性外痔及炎性外痔。 血管肿型:内痔表面粘膜粗糙且柔软,色暗红或朱红色,触之易出血,此型以出血为主要症状。 静脉曲张型:内痔表面较坚硬,带光泽,色暗红或青紫,痔体内为曲张的痔静脉和增生的结缔组织。 纤维化型:内痔表面坚硬,富有弹性,痔体表面略有白色纤维组织增生,易脱出,不易出血。 血栓外痔:主要发病特点为起病突然,疼痛剧烈,坠胀不适感明显,偶有全身症状。局部检查可见肛旁隆起肿物,可触及皮下硬而滑的包块,触痛明显。 炎性外痔:常由肛缘皮肤损伤和感染引起,多有肛门疼痛,在排便时疼痛加重,便血,肛门部有少量分泌物。局部检查肛旁隆起的肿物,色红,充血明显,有触痛,有时可伴有全身不适和发热。 静脉曲张型外痔:肛门缘隆起成椭圆形,触之柔软,不痛,在大便用力时可见暗紫色肿块,排便后或休息后体积可缩小,是皮下静脉曲张引起,亦为晚期内痔发展而致。一般只感肿胀不适,排粪时加重,发炎时才有疼痛症状。 结缔组织型外痔或皮赘外痔:系肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生、形成许多大小不等、形状不一的皮赘。
混合痔:在齿线附近,为皮肤粘膜交界组织覆盖,由痔内静脉和痔外静脉丛之间彼此吻合相通的静脉形成有内痔和外痔两种特性。 混合痔各个时期的症状: 早期:主要是大便时出血,血量较多,有时点滴而下,血量有时如泉喷射,没有疼痛或其他不适。 中期:大便后就会有痔核脱出肛门外。 晚期:大便后痔核脱出不能回到肛门内,需要用手推回。严重时咳嗽、用力、工作或劳动时都会脱出肛门外,经常因分泌物增加。
内痔,外痔,混合痔的区别:痔发生在肛管齿状线以上,内痔一般不痛,以便血、痔核脱出为主要症状,严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳,还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。根据内痔病变程度和临床表现又可分为三期:一期内痔排便时带血,无脱垂,齿线上粘膜呈结节状隆起;二期内痔便时带血、滴血或射血、痔核脱出,便后可自行还纳;三期内痔排便时或咳嗽、劳累、负重引起腹压增加时,均发生内痔脱出,并需用手还纳。 外痔位于齿线以下,以疼痛、肿块为主要症状,肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。根据其病理特点不同,又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。其中以炎性外痔最多见,主要表现为肛缘皮肤皱襞突起,红肿热痛、水肿、充血明显,有压痛,排便时疼痛加重,并有少量分泌物,有的可伴有全身不适和发热。 混合痔兼有内外痔双重特征,临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。
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黄战武
湘南学院附属医院其他
三级甲等
擅长:中风,骨折术后等
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您好,临床上,痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。痔疮的早期症状有便血,疼痛,便时有物脱出,肛门瘙痒,坠胀不适,便秘,有异物感等。一般可以通过药物治疗,若是症状比较严重,建议手术治疗为宜。要根据具体情况在医生的会诊指导下进行为宜。祝您健康!
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熊志超
湘南学院附属医院内科
三级甲等
擅长:偏瘫,截瘫后遗症
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你好,根据你所说你这个可能是痔疮引起,建议去医院做一个相关检查,注意平时蹲厕所的时间不宜过长,经常做一下提肛运动
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郭民英
医师
邢台学院高等专科学校第二附属医院妇产科
三级
擅长:不孕不育。阴道炎。月经不调
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病情分析:你好
意见建议:
治疗上建议高锰酸钾液清洗后温水坐浴,每日两次,每次20分钟,肛门内置马应龙麝香痔疮膏,大便出血口服槐角丸
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王寿彬
医师
广宗县医院内科
二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 你好,对于痔疮的治疗的话,我们要明白一个道理的就是,痔疮是不会自己好起来的,一般来说,我们应该避免手术治疗痔疮,尽量不采用手术来治疗痔疮,手术治疗痔疮的话,容易留下肛门和直肠病变方面的疾病,同时在治疗自身的痔疮时,应该积极的配合治疗,不要觉得患了痔疮羞于启齿(这方面主要是针对女性朋友来说的),我们首先要确信的是,痔疮不是那种不能根治的病症,痔疮是可以根治的,痔疮不是可怕的病症,我们只要注意配合治疗,同时自身也采取保健措施的话,痔疮是一定可以治愈并且根治的。
下边是一些保健措施,希望对你是有帮助的。
1.养成每天定时排便的良好习惯,固定在早饭后20分钟为最好,一天一次。也可以根据个人习惯安排在晚上或其他某一合适的时间,但必须相对固定。
2.排便时,要集中精力,不能看书看报,每次排便时间不宜超过10分钟,排尽即起,越快越好。
3.排便后,最好用温水坐浴10分钟。平时既要防止便秘,又要杜绝腹泻。
4.饮食上也需要规律化,不能暴饮暴食,也不能忽饥忽饱,尽量不要喝酒,特别是白酒和烈性酒,少吃辛辣刺激食物,使胃肠道功能保持良好。多吃蔬菜,水果,和高纤维饮食有预防痔疮的良好效果。
5.勤换体位,多活动多锻炼是预防痔疮的重要措施。一个人坐一个小时,应当起来活动10分钟,特别是蹲位工作者,每次连蹲半小时就应该起来走走。
6.每日早上或晚上多做提肛运动,可以预防痔疮。
7、积极治疗各种使腹压增高的慢性疾病,例如:支气管炎长期慢性咳嗽,前列腺肥大,腹腔盆腔内肿瘤等等。
痔疮患者在患病期间,可以一边用药物控制病情,专业药物像国外的派尔兹克,国内的马应龙软膏,另外也可依靠饮食来治理,消除便秘,缓解病情恶化的症状。
1.多进食富含可溶性纤维的食物,如燕麦、全谷食物及糙米、蔬菜及水果。纤维性食物能令加强肠道活动,令粪便变软,不会积存压住静脉血管。须注意的是,壮阳火的水果(例如芒果、榴莲、荔枝、龙眼)不宜多吃。
2少吃煎炸辣味、味浓及香料多的食物:容易令肠道不适,同时令肝脏充血、下腹腔压力无端加大,可令痔患恶化。
3.每天坚持做适量运动:改善全身的血液循环。
4.若长期痔疮出血,可能引致铁质不足而贫血,须加以适当补充,例如进食豆类、坚果、水果和深绿色蔬菜,增加铁的吸收。
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