医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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熊英
湘雅二医院中医科
三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,甲沟炎是指(趾)甲周围软组织的化脓感染,是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。在手指,多由于刺伤,撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起。在足趾,多因嵌甲或鞋子过紧引起,大多发生在拇指。甲沟炎多见于青少年或妇女。一般它可发生于手指,或者发生在足趾,发于手指者常有啃手指的不良习惯,发于足趾者常由嵌甲继发感染引起。在足趾,多因嵌甲或鞋子过紧引起,大多发生在拇指。
中医治疗
1、中医内治:可选用清热解毒的五味消毒饮、黄连解毒汤加减治疗。如毒盛肿甚者加大青叶、皂刺等;如高热口渴可加生石膏;如大便干结可加大黄、玄明粉等;如剧痛难忍可加西黄丸。(仅供参考)
2、中医外治:局部红肿未溃,选用或;若已成脓则按溃疡治之,给八二丹或九一丹放于疮顶,再用或外敷,如脓出不爽,加用药线引流;后期可用生肌散以太乙膏或红油膏盖贴。
治疗措施
早期可用纯中药产品、热敷、理疗等,应用磺胺药或抗生素。已有脓液的,可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时,可在两侧甲沟各作纵行切口,将甲根上皮片翻起,切除指甲根部,置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓,应将指甲拔去,或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时,应注意避免损伤甲床,以免日后新生指甲发生畸形。
甲沟炎的一般保守疗法:
(1)抗生素
种类较多,有肌注、静脉用药、外用药等类型。
优点:对细菌有较强的抑制作用,有一定的消炎止痛效果。
缺点:对于物理性趾甲刺入所致的嵌甲,似乎没有作用。
(2)消炎镇痛剂
如水杨酸制剂等,有口服、软膏、注射等类型。
优点:可减轻疼痛和肿胀,适合于疼痛难忍时使用。
缺点:对治疗嵌甲无效,如果长期使用,对胃肠道的刺激较大,患有胃肠病的人慎用。
(3)尿素软膏
优点:可软化皮肤,也可软化趾甲,有助于矫正。
缺点:软化趾甲所需的时间很久,非常麻烦,单独使用效果不佳,也就是,即使软化的趾甲,而不使用矫正手段,也难以治愈趾甲变形。
(4)硝酸银
优点:治疗时疼痛较小,通常不需要麻醉,可使肉芽组织平覆,对脓液和渗液有抑制作用。
缺点:具有一定的腐蚀性,并且会使皮肤和趾甲的颜色变黑,严重影响美观。只对肉芽组织有作用,趾甲的矫正帮助不大。
(5)“棉花塞垫法” 和“胶管塞垫法”
优点:简单方便,可自行处理。
缺点:容易脱落,填塞力不足,效果较差,易复发。
用打点滴的胶管代替棉花,来填塞在甲沟处,并用特殊的胶水粘合。
(6)中医中药疗法
中药制剂外敷,中草药浸泡等,或传统的修脚技术等。
优点:通常没有什么副作用,对于消除炎症效果较好。
缺点:根治效果需要根据医师的个人经验来定,没有统一的标准。
(7)手术治疗
并不是所有的甲沟炎患者都适合切开引流术,临床上甲沟炎有脓液积聚者,应切开引流。术前准备:
1、根据病情合理选用抗生素。
2、对严重手部感染,全身情况衰弱者,应注意改善全身情况,提高身体抵抗力。
3、手部较深脓肿切开时,宜用止血带控制止血,使手术野清晰,保证手术安全。
任小娥
医师
河北威县赵村卫生院内科
一级甲等
擅长:心脑血管
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对于这种情况除了应用敏感的抗生素治疗,如阿奇霉素、复方新诺明、左氧氟沙星、无青霉素过敏史者可以选择头孢拉定胶囊、头孢克肟等,局部还应该以高锰酸钾温水浸泡,碘伏消毒,外用百多邦或鱼石脂软膏,局部没有明显化脓可以针刺放血,有脓液形成或保守治疗无效,则要考虑及时手术治疗。 祝早日康复。
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张朝文
医师
广宗县妇幼保健医院皮肤科
一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:目前的治疗主要是看您的情况而定。一般来讲早期或是病情较轻的可用热敷、理疗等,或是同时配合磺胺药和抗生素。若是已有脓液的,则需要再甲沟处作纵形切开引流,然后敷药,这样才能治愈。您现在仍旧疼痛和出血,说明病变尚未痊愈,建议您最好在当地医生的指导下治疗为宜!
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翟伟
医师
山东省曲阜市至诚医院外科
无
擅长:骨科、
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病情分析:您好,这位朋友,甲沟炎是趾甲周围软组织的化脓感染,是细菌通过甲旁皮肤的破损袭至皮下并生长繁殖引起。
意见建议:目前的治疗主要是看您的情况而定。一般来讲早期或是病情较轻的可用热敷、理疗等,或是同时配合磺胺药和抗生素。若是已有脓液的,则需要再甲沟处作纵形切开引流,然后敷药,这样才能治愈。您现在仍旧疼痛和出血,说明病变尚未痊愈,建议您最好在当地医生的指导下治疗为宜!
周洁
医师
湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,你的情况考虑是甲沟炎,是由于角质内炎症导致的,一般采用消炎处理,如果严重的话是要进行手术的。
史语实
擅长:青春痘、湿疹、鱼鳞病、荨麻疹、腋臭、脱发等皮肤病
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问题分析:甲沟炎拔出指甲后,药纱布包扎不能沾到水,预防伤口感染。
意见建议:常吃红枣、桂圆、牛、羊肉、火锅等活血暖性的食物;多做跳绳、跑步等运动,情况可以有所改善
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刘国东
湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。一般是由于金黄色葡萄球菌感染所致的,不会自行的痊愈,会进行性的发展。保守的治疗是可以使用抗生素、镇静消炎的药物等。严重的话需要采取手术治疗。