小肚子疼可能是怀孕或宫外孕。
如果同房后72小时内没有服用紧急避孕药，并且出现月经推迟，有可能是怀孕。针对这种情况，患者早孕试纸或前往医院做B超以及血HCG检查是否怀孕，同时判断是宫内孕还是宫外孕。如果B超检查没有在宫腔内发现孕囊，可确诊为宫外孕，必要时需要手术进行治疗或者应用药物杀胚保守治疗的。
此外，比如存在盆腔炎症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、等情况，也会引起小肚子疼痛，建议及时去医院进行检查，确诊病因再对症治疗。
平时一定要绝对禁止房事，避免劳累、受凉、精神紧张等。建议到医院妇科检查一下，如果一切正常，那么多休息，少运动。偶尔腹痛，休息后能缓解没有阴道见红等症状，可能是子宫增长，韧带牵拉引起的，则不要太过度紧张。
怀孕40天出现腹痛，首先需要做妇科彩超，观察是宫腔内还是宫外怀孕，同时也要观察有没有子宫肌瘤变性或者盆腔囊肿或者肿瘤扭转、坏死的情况，还需要检查血孕酮和HCG来判断孕囊的活性。如果是宫外孕，则根据检查结果可以选择药物保守治疗，介入治疗和手术治疗。
宫外孕需要去医院检查确诊，宫外孕常见症状是下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时病人突感一侧下腹撕裂样疼痛，急性出血，常伴恶心呕吐。宫外孕的治疗原则以手术治疗为主。
怀孕一直肚子疼可能有宫外孕的现象，这个阶段需要及早做B超检查，来排除有没有宫外孕的情况，只要确定不是宫外孕的情况，就说明有先兆流产的表现，根据胚胎的发育情况，可以采取保胎治疗，同时要注意卧床休息。
不一定是宫外孕。怀孕早期出现腹疼可能是宫外孕或先兆流产。宫外孕一般有腹痛加重，阴道流血等症状。为确诊病情，应去医院做一下血hcg和孕酮，再做B超进行确诊。确诊排除宫外孕后则考虑是先兆流产。若是先兆流产，应当在医生的指导下进行保胎治疗。同时还应注意休息，多吃蔬菜水果。