糖尿病和高血压两者通常是容易共存的关系。
糖尿病可能会引起高血压,高血压也不一定会引起糖尿病。两者之间没有因果关系。糖尿病和高血压一般是患者慢性代谢性障碍引起的,两者通常是共存的关系。糖尿病和高血压通常容易与体重超重、肥胖的人共存。体重肥胖会使机体产生中心胰岛素抵抗,使机体处于代谢综合征状态。这时糖尿病高血压容易同时发生,高脂血症、高尿酸血症等慢性代谢性疾病容易合并。
糖尿病肾病属于慢性肾炎的范畴。
糖尿病肾病是糖尿病引起的肾脏损害,发病机制是糖尿病加速肾小球硬化,引起肾脏损害。慢性肾炎是肾小球炎症的发展。虽然糖尿病肾病属于慢性肾病,但两者的治疗是不同的。慢性肾小球肾炎采用激素、免疫抑制剂等药物治疗,而糖尿病肾病的治疗主要集中在控制血糖,然后给予药物降低尿蛋白。两种处理方式有一定的区别。
糖尿病患者常伴有高血压、血脂紊乱等心血管病变,糖尿病患者是心血管疾病的独立危险因素,糖尿病患者与非糖尿病患者相比,发生心脑血管疾病的风险要增加2-4倍,高血压可以直接导致心脑血管疾病,也是糖尿病患者常见的并发症,或者伴发病之一,发生率30%-80%。
鉴别高血压与糖尿病肾病的依据大致如下:
1.病史。高血压肾病在病史上,高血压肾病有较长的高血压病史,在年龄上多见于中老年人,尤其是老年人。糖尿病肾病患者多有糖尿病病史,甚至糖尿病家族史;
2.眼底变化。高血压肾病患者多为高血压眼底动脉硬化,糖尿病患者多为糖尿病视网膜病变;
3.蛋白尿。高血压肾损害患者的蛋白尿一开始是不多的,即使是后期24h尿蛋白定量也一般不超过2g。糖尿病患者一开始是间断微量的白蛋白尿,但随着病情进展可出现大量蛋白尿或低蛋白血症,并且患者水肿明显。
糖尿病与高血压高血脂的关系相互联系,相互影响的。
因为糖尿病通常不会独立发生,常伴有高血压、高血脂等等,所以本身就有一定的联系。糖尿病本身会损害血管,导致血压升高。高血糖在明显时也可能导致血脂异常,血脂异常可能加重高血压。因此,它们之间存在着内在的联系,相互影响。一定要注意控制饮食,保持理想体重,是非常非常重要的。