便血的原因较多，几乎全消化道出血均可引起便血，但常见原因有：上消化道出血（见呕血）。小肠出血，如肠结核、局限性肠炎、急性出血性坏死性肠炎、小肠肿瘤、肠套叠等。结肠出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。
引起便血的原因有：消化道本身疾病可引起便血，如当食管/胃底静脉曲张破裂出血时，就会有便血现象，还有就是胃、肠道溃疡和炎症，肠息肉，肠套叠、肛裂、大便干燥擦伤等，也可引起便血发生；消化道以外的一些疾病可导致便血，如血液病，或是一些急性传染病、维生素缺乏症，药物毒副作用等，都有可能引起便血。
突然便血大多提示疾病的状态。首先来自于肛肠方面的疾病，比如常见的痔疮，局部的血管破裂，可以造成出血，引起便血的情况，大多是鲜血。如果病人有长期的慢性肝炎、肝硬化病史，可以出现消化道出血，引起呕血、便血的表现。
突然便血大多提示疾病的状态。首先来自于肛肠方面的疾病，比如常见的痔疮，局部的血管破裂，可以造成出血，引起便血的情况，大多是鲜血。如果病人有长期的慢性肝炎、肝硬化病史，可以出现消化道出血，引起呕血、便血的表现。
可能与肠道疾病有关系，比如直肠占位性疾病等。也可能与肛肠疾病有关系，比如痔疮破裂出血等。建议到正规三甲以上医院普外科检查一下，可以做肛门指诊检查，结肠镜检查等。查找病因。对症治疗，如果确诊为直肠疾病，可以考虑手术治疗。