扩张型心肌病是心内科比较常见的疾病,疾病出现症状以后,一般生存率在5年左右,多是由于心力衰竭而猝死。只能对症治疗,比如心力衰竭时进行强心,利尿,扩血管治疗。如果有三腔起搏置入指征,可以做三腔起搏治疗,末期可以做心脏移植手术。
扩张型心肌病的症状以心衰、心律失常为主,要进行针对性心衰药物治疗,可以选择β受体阻滞剂、ACEI药物,从而减缓心室重构。可以选择应用强心以及利尿的药物,以增加心脏的射血量,改善症状。严重的扩张型心肌病可以选择器械治疗,比如行心室再同步化的起搏器置入治疗。
扩心病的治疗主要是去除引起心衰的诱因、控制心衰、心律失常、预防猝死,以及血栓栓塞等。去除诱因,如控制感染,严格的限酒,管理好体液的平衡,如每天出入量保持负平衡300~500左右,降低心脏的负荷。治疗慢性心衰的药物有acei类如依那普利,卡托普利等,不能耐受,可以换用ARb的药物,对扩心病合并有房颤,或者有附壁血栓的患者,必须长期口服华法林,或者达比加群抗凝治疗。
扩张性心肌病急性发作期的治疗主要偏重于改善症状,可以选择应用强心以及利尿的药物,以增加心脏的射血量,改善症状。如果患有心律失常,要进行对应治疗,比如患有房颤的可以在控制心室率的基础上使用抗凝药物治疗。严重的扩张型心肌病可以选择器械治疗,比如行心室再同步化的起搏器置入治疗。
治疗方法就是可以换心脏。但是必须出现在淤血性肝硬化之前,不然及时更换心脏,也不会有太好的结果。现在扩心病已经到了中晚期,已经有了明显的心力衰竭的症状,而且全身各处浮肿。扩心病到这个程度已经没有什么好的治疗方法。可能有全身各个系统的淤血。