老年痴呆怎样治

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全部症状:
老年痴呆 思维不正常 健忘
发病时间及原因:

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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析:常用药物
  1、改善胆碱神经传递药物:老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足,导致患者记忆减退、定向力丧失、行为和个性改变等。因此,具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要作用。目前常用的4种是乙酰胆碱酯酶(AchE)抑制剂,包括他克林,安理申,艾斯能,加兰他敏(另外一种是N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂,盐酸美金刚)。
  2、改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物:老年痴呆患者存在糖、蛋白、核酸、脂质等代谢障碍,同时其脑血液流量及耗氧量明显低于同龄正常人。因此,脑代谢激活剂和脑循环改善剂,尤其是具有脑血管扩张作用的脑代谢激活剂成为老年痴呆治疗的一大类可供选用的药物。此类药物如脑复康、都可喜、喜得镇、己酮可可碱、脑通等。
  3、钙拮抗剂:此类药物易于通过血脑屏障,选择性扩张脑血管,减少因钙离子内流造成的神经细胞损伤或死亡,从而改善记忆和认知功能。
  4、激素类药物:使用雌激素治疗老年痴呆症可以缓解女性患者的症状,并可以延缓或防止患者病情发展。研究认为,雌激素的这方面作用与其抗氧化,减少淀粉样蛋白沉积对细胞的损伤,促进神经元的修复,防止神经细胞死亡等有关。加拿大研究人员发现,男性睾丸素可以用来治疗包括老年痴呆症在内的多神经退化性疾病。该国医学界几十年来一直在用男性睾丸素治疗男性记忆力丧失、抑制等病症,并使用睾丸素增强女性精力和性欲,积累了丰富的经验。
  5、非甾体抗炎药物:经常服用阿斯匹林或消炎镇痛药物的老年人患老年痴呆和认知障碍的危险性明显降低。小剂量阿司匹林可以减少老年痴呆症恶化。这是因为阿司匹林具有增强脑血流量,防止血液凝固的作用。此外,正在研究的非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸、奈普生等都有可能成为治疗老年痴呆症的有效药物。
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李强 山东省人民医院外科 三级甲等
擅长:糖尿病高血压
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病情分析:老年痴呆症,病位在脑,病本在肾,常累及心,肝,脾多脏功能紊乱.临床以本虚标实多见,无论临床证情如何多变,肾虚髓少是其主要病机.补肾填髓是治疗本病的基本方法.治疗常能收到满意效果.
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马小娟 山东省济南市中医医院内科 三级乙等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
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主要还是中药治疗!!



老年痴呆症,病位在脑,病本在肾,常累及心,肝,脾多脏功能紊乱.临床以本虚标实多见,无论临床证情如何多变,肾虚髓少是其主要病机.补肾填髓是治疗本病的基本方法.治疗常能收到满意效果.
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崔字芬 医师 河间市兴村乡卫生院妇产科 一级乙等
擅长:妇产科的常见病
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对老年痴呆无特效药物,做好调护工作十分重要。其调护应从以下几方面入手:  (1)重视病前调护,预防或减缓痴呆的发生。  老年痴呆是缓慢发生的疾病,多数病人说不出明显的发病日期,而且目前尚无特效药物治疗。因此应积极防治导致痴呆的各种危险因素,如不良的生活方式和饮食习惯、情绪抑郁、环境污染等。老人在离退休后,应积极参加社会活动,广交朋友,培养兴趣,从事力所能及的脑力和体力活动,与子女生活在一起,不脱离家庭,不脱离社会。  (2)帮助料理病人的日常生活。  痴呆老人在卫生、饮食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差,需要家属督促或协助。安排病人合理而有规律的生活,要求他们按时起床和就寝,进餐,使之生活接近正常规律,保证足够的休息和睡眠时间。  维持良好的个人卫生习惯,可减少感染的机会。个人卫生包括皮肤、头发、指甲、口腔等的卫生,要求早晚刷牙、洗脸,勤剪指甲,定期洗头、洗澡,勤换内衣、被褥。给予卫生指导,采取措施制止不卫生行为,如随地大小便、捡地上东西吃等。长期卧床者要定期翻身、拍背,预防褥疮等护理。对病情较重的病人,要协助料理生活,照顾营养饮食、衣着冷暖和个人卫生。  白天尽量进行一些有益于身心健康活动,如养花、养鱼、画画、散步、太极拳、编织等,另外,也可读报、听广播、选择性看一些文娱性电视,使病人充分感受生活的乐趣,保持轻松、愉快的心情。  病人往往有睡眠障碍,要为病人创造入睡条件,周围环境要安静,入睡前用温水洗脚,不要进行刺激性谈话或观看刺激性电视等。对严重失眠者可给予药物辅助入睡,夜间不要病人单独居住,以免发生意外。  (3)加强病人的功能训练。培养和训练痴呆老人的生活自理能力。  必须强调,帮助病人料理个人生活,并不是什么都去帮病人做,也不是看着病人自己去做就不管了,其含义是进行督促、检查和指导,其目的是为了保障病人生活上的需求,训练生活自理能力,延缓智能衰退。人的大脑、躯体、四肢的功能都是用则进、不用则退。对轻度痴呆的老人,要督促患者自己料理生活,如买菜做饭、收拾房间、清理个人卫生,鼓励患者参加社会活动,安排一定时间看报、看电视,使患者与周围环境有一定接触,以分散病态思维,培养对生活的兴趣,活跃情绪,减缓精神衰退。对中、重度痴呆老人,家属要花一定时间帮助和训练患者的自理生活能力,如梳洗、进食、叠衣被、人厕,并要求其按时起床;家人或照顾者陪伴患者外出,认路、认家门;带领患者干些家务活,如擦桌子、扫地;晚饭后可让患者看一会儿电视。坚持一段时间后,有些患者生活可以基本自理。注意,切不可图省事,一切包办,那样反而会加速痴呆的发展。  家属应加强思维、记忆、计算能力等训练。有言语障碍者进行口语锻练和训练。通过交谈,病人的言语、思维等能力得到训练。瘫痪的病人要加强肢体功能康复训练,防止关节挛缩、肌肉强直。  鼓励活动,保障睡眠。可根据病人平时爱好,鼓励其多活动,但活动量不宜过大,外出活动时要有人伴随,以防撞车、撞人、跌倒或与人争执。每天应保证有6至8小时的睡眠,夏天尽量午睡。(4)饮食护理。  一日三餐应定量、定时,尽量保持病人平时的饮食习惯,老年痴呆患者多数因缺乏食欲而少食甚至拒食,直接影响营养的摄入,对这些病人,要选择营养丰富、清淡宜口的食品,荤素搭配,食物温度适中,无刺、无骨,易于消化。保证其吃饱吃好,对吞咽有困难者应给以缓慢进食,不可催促,以防噎食及呛咳。对少数食欲亢进、暴饮暴食者,要适当限制食量,以防止其因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻。  (5)注意安全护理。   对中、重度痴呆患者要处处事事留意其安全。不要让患者单独外出,以免迷路、走失,衣袋中最好放一张写有病人姓名、地址、联系电话的卡片或布条,如万一走失,便于寻找。行走时应有人扶持或关照,以防跌倒摔伤、骨折,对居住在高层楼房的痴呆老人,更应防止其不慎坠楼。洗澡时注意不要烫伤。进食时必须有人照看,以免呛入气管而窒息死亡,吃鱼注意被鱼刺卡住。,病人所服药品要代为妥善保管,送服到口,看服下肚。睡床低,必要时可加栅。不要让患者单独承担家务,以免发生煤气中毒、火灾等意外。老人的日常生活用品,放在其看得见、找得到的地方。家里的药品、化学日用品、热水瓶、电源、刀剪等危险品应放在安全、不容易碰撞的地方,防止病人***或者意外事故发生。最好时时处处不离人,随时有人陪护。  (6)改善家庭环境。  家庭设施应便于病人生活、活动和富有生活情趣。家庭和睦温暖,使病人体会到家人对他的关心和支持,鼓励病人树立战胜疾病的信心,避免一切不良刺激。  (7)注意预防和治疗躯体疾病。  痴呆老人反应迟钝,不知冷暖及危险,很容易发生躯体疾病,患病后又不能主诉身体不适。所以对老年痴呆患者要密切观察,注意其饮食、起居、二便变化,如发现有异常,应及时送往医院进行检查和治疗。如未及时发现而致病情加重,患者可能因合并躯体疾病而死亡。
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王士国 医师 个人诊所妇产科
擅长:不孕症,子宫内膜薄,细菌性阴道炎
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患了老年性痴呆症可看看中医,一般可吃些中草药补阳还五汤,还可吃些健脑的西药,奥拉西坦,脑蛋白水解物等都可酌情使用.
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相关问答

一般情况下,可以通过一般治疗和药物治疗老年痴呆病,具体分析如下:
1.一般治疗:需要家人的悉心照顾,对老年痴呆症的患者有耐心,尽可能的帮助老人保持生活自理能力,适当的让参加一些体育运动,如打太极、散步等。积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病。
2.药物治疗:老年痴呆病主要的症状是认知功能下降,可以在医生的指导下,使用一些改善认知功能的药物,比较常见的是乙酰胆碱酯酶抑制剂,包括多奈哌齐、卡巴拉汀等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

老年痴呆,平时多吃蔬菜水果,而且也一定要适当的去做一下检查。多选择一些适合老人特点的易咀嚼、易吞咽、易消化(消化食品)的食品。吞咽困难者饭菜要细软,易于消化,并预先帮助去除鱼肉的骨刺,也不宜喂大块食物,以免梗阻窒息。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

可以劳逸结合,防止大脑老化,培养各种各样的兴趣和爱好,进一步活跃脑细胞,例如看看书、下棋等,同时保持乐观情绪,愉快心情,多交一些朋友,多与它人进行交流,并积极参加社会活动,不断增强抗病的能力。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

老年痴呆症主要是脑部出现了退行性病变,脑组织萎缩导致的,一旦出现了老年痴呆症,往往就是不可逆的,目前没有什么特别有效的治疗措施,可以让老人适当的补充一些营养脑神经的药物和食物,可以用些缓解的药物等,多吃些牛奶、鸡蛋核桃,黑芝麻等食物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

老年痴呆症也被称作阿尔茨海默病,它对老年人的健康造成极大的危害。随著高龄化人群的不断增长和从事智力工作的人数不断增长,该病的患病率也在逐年上升。阿尔茨海默病的病因尚不清楚,其原因主要与遗传、外伤、甲状腺功能减退、癫痫、脑力劳动、家庭生活和生活条件等相关。如果病人有了记忆衰退,尤其是刚刚忘记的东西,要考虑是否存在老年性痴呆,要尽快到医院进行检查,在确定病情后尽早进行干预,可以减少老年性痴呆的发生率,例如寻找可能诱发该病的风险因素并治疗或祛除,家庭要多给予患者关爱及陪伴,防止患者走失或意外的发生。饮食方面可以选择低盐低脂饮食,同时也可以选择低糖饮食,避免喝酒,多食用一些新鲜的蔬菜和水果,同时还要注意补充高质量的蛋白质。可以口服多奈哌齐片来控制疾病的发展,到了中后期还要注意预防褥疮、坠积性肺炎等并发症。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

老年痴呆最常见的类型是阿尔茨海默病,日常生活中可通过下列措施来预防该病:
1.控制胆固醇水平:高胆固醇水平与阿尔茨海默病有一定的关系,日常生活中可以通过低脂饮食或服用他汀类药物等方法以降低胆固醇水平。
2.控制高血压:高血压能损伤血管,减少脑血流量,降低脑的氧供应,甚至影响神经元之间的信息传递。日常生活中要定期监测血压,如有病理性的血压升高,应积极采取治疗。

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