渗出性心包炎患者常见的体征有哪些

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我最近得了渗出性心包炎,请问渗出性心包炎患者常见的体征有哪些
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
驻站医生21
擅长:全科
渗出性心包炎的原因有很多,应该因人而异。急性渗出性心包炎是一种会压迫到心脏迫切的疾病。主要症状症状早期症状主要为疼痛,痛多位于胸骨下,可为锐痛、钝痛或胸部紧迫感,随着渗出液积聚,疼痛可减轻或消失。心包渗液大量时可导致心脏压迫症状。体征方面常见心脏中等度以上增大,心尖搏动减弱,心音遥远、奔马律,肝脏增大、腹水、下肢浮肿。
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驻站医生19
擅长:全科
渗出性心包炎有很多种情况,有很多的病因,渗出性心包炎患者首先的一个影响就是对于心脏,她的血液循环会不好。血液的循环可能会不好导致他有一个呼吸困难,端坐呼吸的一个情况。如果经常性的循环不好可能会有心脏一个代偿性的增大,也可能会有下肢的凹陷性的一个水肿。
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心包摩擦音是急性渗出性心包炎的主要症状,尤其是在胸骨左缘第三第四肋间胸骨下方和剑突周围。还有可能会有心包积液,一般在200-300ml之间,会有明显的心尖跳动减少甚至消失,同时还会有颈静脉怒张、肝腹水、下肢水肿等症状。
另外还会出现发热、心悸、出汗、乏力等症状,需要及时到正规的心电图、超声心动图、X光摄影等方面进行全面的检查。

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急性渗出性心包炎体佂如下:
心音起伏较小,在心房的浊音界左侧边缘附近,不能触及,但在浊音区,心音较深,心包炎时会出现较多的心包积。当液体过多时,左肩甲下会有一片浑浊的声音,这就是心包积液征象,这是因为肺部受到了压力而引起的,也有一些情况是在胸骨左缘第三、第四肋间处闻到心包叩击音,当有大量的心包积液时,会降低收缩能力。

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急性渗出性心包炎积液是由于心包积液增多,可转化为渗出性心包炎,而变成浆液、纤维蛋白性的,液体量可达100毫升~2~3升,多为黄色清液,混浊不清,呈化脓性或血性。积液通常几周到几个月才被吸收,也会随出现壁层和脏层粘连而变厚、变窄,液体还会在短期内大量积聚,造成心包压榨。
渗出心包炎常见表现为呼吸困难,可表现为支气管肺受压、肺淤血等,呼吸困难较重时,病人会出现端坐呼吸、身体前倾、呼吸浅而快、脸色苍白、会出现紫绀等。还可能由于气管食管受压出现干咳、声音嘶哑、吞咽困难等症状。另外,还可能出现冷热、心前区或者上腹闷胀、疲乏无力、烦燥不安等。

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一般情况下,急性渗出性心包炎是一种急性炎症。具体内容如下:
细菌、病毒、自身免疫等因素可能会导致患者出现心包脏层和壁层的急性炎症。因为炎症造成的心包液体增加,液体量可有100毫升到2到3升不等,多数是黄而清的液体,偶可出现化脓性或血性。液体可能会在短时间内大量聚集而引起心脏压塞,影响患者的身体健康,建议患者及时前往正规医院,在医生指导下进行对症治疗,以免延误病情。

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渗出性心包炎的主要临床表现是呼吸困难。
渗出性心包炎的临床表现与心包积液压迫的大小有关,轻的病人可以保持血液的流动,严重的会引起循环和循环的紊乱,以呼吸困难为主要特征。心包积液最常见的表现就是呼吸困难,与支气管,肺受压,肺俞穴有关,当呼吸困难时,病人会坐着,身体向前,呼吸急促,并且还可能会出现脸色惨白的情况。

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急性心包炎患者的症状有心前区疼痛、心脏压塞、压迫症状以及全身症状。
1.心前区疼痛:常伴有体位改变,深呼吸,咳嗽,吞咽,卧位,特别是抬腿或左侧卧位时加重,坐姿及前倾时减轻。
2.心脏压塞:呼吸困难、面色苍白、烦躁、发绀、乏力、上腹部疼痛、水肿、休克等症状。
3.压迫:压迫邻近器官的心包积液,或是压迫气管、支气管和大血管导致肺瘀血,肺活量减少通气受限加重呼吸困难使呼吸浅而快。气管受压会导致咳嗽、声音嘶哑,食管受压会出现吞咽困难。
4.全身症状,心包炎本身也会引起畏寒、发热,表现为心悸、出汗、乏力等症状,与原发疾病的症状很难区分。

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