通常怀孕不会增加身体对肝炎的敏感性,但怀孕期间肝脏负荷较大,此时出现合并肝炎,病情容易反复。
怀孕期间孕妇饮食增加、基础代谢率增高、代谢比较旺盛,同时体内产生较多孕激素、雌激素、激素灭活以及胎儿代谢废物都需通过母体肝脏进行代谢,导致肝脏负担较大。
若仅是携带肝炎者或轻微肝炎患者,因肝功能损害较轻,孕妇可能没有任何症状。若孕妇出现食欲不佳、乏力、浑身酸痛等症状时,可能是肝功能损伤较大。皮肤黄染、巩膜黄染等症状也是肝炎的表现。
妊娠合并病毒性肝炎吃以下食物比较好:
妊娠合并病毒性肝炎的患者需要根据具体等到并且来对饮食进行调整。患者主要进食高碳水以及高蛋白低脂肪的食物,但是各种食物的摄入需要适量。同时还需要避免进食辛辣、刺激性食物。另外。如果患者存在厌油腻、恶心等症状,需要以清淡、易消化的半流质食物为主。
建议妊娠合并病毒性肝炎的患者养成良好的生活习惯,促进疾病的恢复。
妊娠合并病毒性肝炎患者,肝功能指标正常则无需治疗,肝功能超过正常值两倍,则需要积极治疗,并且定期检查肝功能。
1、无症明显状的患者,在肝功能指标正常的情况下,1-2个月复查一次即可,无需特殊治疗。
2、胆红素升高或出现黄疸症状,肝功能超过正常值两倍时,应与专科医生联系,根据具体情况制定相应的治疗方案,如抗病毒治疗或终止妊娠。
3、妊娠期间可进行保肝治疗和抗病毒治疗,但部分药物如干扰素可能影响胎儿发育胎儿畸形,属孕期禁用药,因此需要积极咨询医生,且不可私自用药。孕期使用任何药物均需告知用药风险,目前常用的不增加胎儿畸形率的药物包括替比夫定及拉米夫定,孕妇可根据个人情况决定继续抗病毒治疗或终止妊娠。
怀孕期间如果检查出来有病毒性肝炎,需要及时跟进产检结果,如果不做产检的话有可能会在怀孕期间造成身体免疫力下降等疾病,而且病毒复制比较活跃的话,就会造成严重的肝损伤。
妊娠期合并病毒性肝炎常见于乙肝、甲肝、戊肝等,这些病毒感染可以出现急性的肝脏损伤,可能出现重型肝炎和肝衰竭的发生,定期的检测相关指标的变化,使用一些保肝的药物,在妊娠期使用是比较安全的。由于有一些药物不适合孕期使用,一定要慎重的选择。对于乙肝感染,如果考虑不能有效清除病毒,使用口服的药物。
妊娠与肝炎互为不利因素, 即肝炎可影响妊娠的正常发展, 对母儿可产生不良后果, 如妊高征、产后出血、胎儿窘迫、胎儿生长发育受限、早产、死胎、死产等的发生率明显增高[ 2 ] ; 而妊娠可以影响肝炎, 妊娠期新陈代谢旺盛, 胎儿的呼吸排泄等功能均需母体完成;肝脏是性激素代谢及灭活的主要场所, 妊娠期胎盆分泌的雌、孕激素大大增加; 妊娠期孕妇所需热量较非妊娠期高20% , 铁、钙、各种维生素和蛋白质需求量大大增加, 若孕妇原有营养不良, 则肝功能减退, 加重病情; 妊娠高血压综合征可引起小血管痉挛, 使肝、肾脏血流减少, 而肾功能损害, 代谢产物排泄受阻, 可进一步加重肝损害, 易致肝细胞大块坏死, 诱发重型肝炎。
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