Part1：不听医生话的后果
五年前，小李找我看病，他厌油纳差有很长一段时间了，通过病史得知他是乙肝患者，虽然发现有十年，但小李一直没有重视，大学毕业后他进入一家私企单位干营销，又是熬夜，又是酗酒，毕业没两年，已是大肚便便。
我赶紧为小李安排了乙肝三对、乙肝病毒定量和肝功能检查，结果显示，小李除了是大三阳之外，病毒严重超标，转氨酶也是正常值的五六倍。
像小李这种情况，如果不及时治疗，不爱惜自己的身体，那么后果将不堪设想。
临床上最严重的就是在慢性乙肝的基础上爆发的重型肝炎，一旦发生，死亡率很高。
我苦口婆心，小李开始还是比较配合，他坚持一月不酗酒，每天服用护肝和抗病毒药物，治疗后复查，肝功能和病毒量都有明显下降。
但是复查之后，小李便再也没来过医院。
我打过很多次电话随访，督促小李按时服药和复诊，还有注意休息，坚决不能再酗酒。
小李开始是敷衍我，接着说他身体一直很好，还说我不要老吓他，到最后，他干脆不再接电话，时间一长，竟连电话号码都换了。
五年来，作为临床一线医生，我几乎每周都要进行电话随访，可碰到的很多都是像小李一样的患者，他们嘴上一直说医生谢谢还记得我。可是一问药坚持吃了吗？没有。生活习惯改变了吗？没有。按时到医院复诊了吗，还是没有。
我在很长一段时间怀疑，我这个医生根本没什么用，因为没有病人愿意听你的。
五年后，小李再次找到我，他比五年前还要胖，他的妻子说，他从一名小推销员成了销售主管，但与日俱增的却是酒量，至于休息，那更是天方夜谭，再问有没有坚持吃药，连当年吃的什么药，小李都记不清了。
再次检查肝功能，这次把我吓了一大跳，不但转氨酶超过了正常的一百多倍，连胆红素也是飙升，虽然被及时收住院，但当天晚上小李出现了肝性脑病……
再后来，小李转去了省人民医院，但回天乏术，家里卖了房想救小李的命，但因为重型肝炎，多器官功能衰竭，三十岁的小李最终撒手人寰，要知道他的孩子才刚刚会喊爸爸。
Part2：做医生有成就感吗？
小李的去世让我很长一段时间情绪低落，人心都是肉长的，医生虽然每天面对生死，但是我们一点都不麻木，每一个生命的离去都让医生扼腕叹息，我们会反思哪些方面做的不好。
就像小李，我想如果我能再多打几次电话给他就好了。
直到老汪的出现，才让我意识到，医疗上的事，远比我想象的要复杂。
老汪算是我的一个老病人，我管他管了差不多七年，他是老烟民，抽烟史30年，患有严重的慢性支气管炎、肺气肿。按说都到这阶段了，他应该戒烟了吧，得，人家越抽越凶。
我管了老汪七年，他连烟都没戒掉，你说做医生有成就感吗？
七年里，我和老汪成为了朋友，很多次老汪不舒服，我甚至亲自上门提供过帮助。
可是，我让老汪戒烟他没戒，我让他坚持家庭氧疗他没有，我让他注意保暖，他还是没有，夏天一到，哪里有空调哪里凉快呆在哪。
更要命的是，老汪不但不听我的，时间一长，都不把我当医生了。
每次他气喘吁吁地住院，我要给他听诊，他不要，还振振有词，听有个屁用，我告诉你，我比任何人都了解我的病情，第一，赶快准备氧气，第二，赶快给我吊消炎针，还有地塞米松，氨茶碱，都一把上……
用老汪的话说，住院久了，不是医生，胜似医生。
我哑口无言，很长一段时间我怀疑过自己的价值，在临床工作中，老汪这样的病人越来越多，他们借助百度，电视甚至形形色色的养生书籍，他们成为自己的医生，对号入座，这里压根就没我们什么事啊。
Part3：一天用来医人一天用来医心
同事孙医生说他最近管了一个奇葩病人，病人怀疑孙医生给他用的每一种药都有严重的副作用，所以每天总是捧着药品说明书看。
孙医生抓狂，那药品说明书看得，上面写着铺天盖地的不良反应，后来病人被吓得面色苍白，用手指着孙医生咬牙切齿地说，你要谋财害命！
这种药，伤肾，那种药，伤肝，是药三分毒，这话说的没错，但医生绝对不会给一个健康人用药，很多人处于疾病的水深火热之中，医生为了拯救生命，权衡利弊之后才会开出合适的药物，虽然这不完美，但是却很科学。
然而很多病人，并不能理解医生的良苦用心。
或者说，他们从骨子里就从来不相信医生，所以主任常常说，一些病人为什么越治越差，有时候你开的药他根本不吃，就算吃，也是私自减量，吃一天停好几天。
病人来住院，能够好，不是医生的本事，是自己身体底子好；越来越差，就完全是医生的错，肯定是做的检查用的药不对。
有人常说，现在医患关系不好，完全是医生太黑，是医生咎由自取，这突然让我想起了弃医从文的鲁迅，鲁迅觉得医术只能拯救人的身体，却无法拯救人的内心。
虽然时代不同，但是时间却是检验真理的唯一标准，现在看来，鲁迅当年的语录真得是至理名言，马云说三十年后让医生找不到工作，也许在未来的时代里，人们更愿意相信百度而不是医生，也许那时人人都是医生，养生专家。
作为这个时代的医生，如果可以，我宁愿自己的生命只有两天，一天用来医人，一天用来医心。也只有这样，当医生全部消失后，这个世界的人们才会怀念他们的存在，也才会后悔自己当年的行为是多么疯狂、可笑和无知。
