医疗器械公司的员工向医院院长行贿，早已不是新鲜事。但要说把钱装进箱子，装了600万人民币，送给院长，也算是令人大跌眼镜。事发后，某知名跨国医疗器械公司广州分公司广西区域经理金某被一审认定构成行贿罪，判处有期徒刑3年，缓刑5年，并处罚金20万元。而院长多年来“罪行累累”，涉嫌受贿1597万元人民币、20万美元。法院宣布择期宣判。

院长私下透标底

上述知名跨国医疗器械公司人力资源部在职证明、任免职文件显示，自2006年2月1日开始，金某在该有限公司广州分公司工作，至2011年4月担任广西区域经理。2011年5月至2012年12月，金某升任广西、云南、贵州大区销售总监。

时任广西钦州市第一人民医院院长（副处级）的陈凤坤称，2008年，他与金某在深圳市医疗设备展览会上认识，之后一直有联系。

陈凤坤说，2011年，金某主动到其医院办公室拜访，向其推荐其公司的产品。“我向金某透露说市一医院会采购超导磁共振、64排螺旋CT、悬吊大C臂、直线加速器四台医疗设备。”

陈凤坤对金某说，如果其公司能把这些设备的合同价格控制在3600万元左右，便很有可能拿下此合同。

金某供述说，其对陈凤坤说，产生的利润会送一部分给他，陈凤坤同意了。

在后来的招投标过程中，金某所在公司的代理商——深圳市某有限公司顺利中标。该代理商与市一医院签订了医疗设备采购合同，合同标的3600万元左右。

金某还交代，2012年其和陈凤坤商量采购ECT/CT、一台小C臂、一台图像后处理工作站的时候，也答应把一部分利润给陈凤坤，后其通过广州市某有限公司与钦州市第一人民医院签订了900多万元的合同。

纸箱装600万元现金 表示感谢

陈凤坤交代，金某为感谢自己对其公司的关照，分两次给自己送了好处。

他回忆，2012年5月的一天，金某和自己约定在南宁市东盟会展中心对面的红林大酒店见面。

“开到酒店附近，金某已经站在酒店门口附近的路边等我。待我开车靠近他的车后，我打开了车后备厢，金某也打开了他车子的后备厢，把事先准备好的5个纸箱从他后备箱搬出来，放到我后备箱里。我知道里面装有钱。”陈凤坤说。

随后，陈凤坤开车返回钦州家中。他在车上打开了其中一个箱子，看到里面全都是现金人民币。他把这5个箱子搬上二楼的卧室，经清点共有600万元人民币。

另一次是2013年5月的一天。金某约陈凤坤在钦州市白海豚酒店见面。“在白海豚酒店门前，金某把一个装有东西的纸袋交给我。我知道里面装有钱，接下纸袋后我们随便聊了几句，就各自离开了。”陈凤坤说。

陈凤坤把袋子拿回家后，在二楼卧室把袋子打开，发现里面共有2捆美金，面额100元，一共有20万。

对此，金某表示，这两个项目使他在公司的业绩很好，得到了公司的高度认可，也很快得以提拔。而且通过这两个项目，他也挣了很多钱，所以才有这么多钱送给陈凤坤。

案发后，上述知名跨国医疗器械公司广州分公司副总裁林某作证说，该公司禁止员工在推销产品时给客户回扣、好处费。

法网恢恢

2015年1月28日，钦州市检察院发现线索，指定灵山县检察院管辖。2015年2月12日，金某到钦州市纪委投案。

法庭上，金某及辩护人对公诉机关指控的罪名及基本犯罪事实没有异议。同时，他们辩称，金某给回扣的行为不是为了谋取不正当利益，是应陈凤坤的要求送的，是被动行贿。

灵山县法院经审理认为，金某在经济往来中，违反国家规定，给予国家工作人员财物共计人民币600万元、美元20万元，其行为已构成行贿罪。其是否属于被动行贿无法查清。

鉴于金某有自首和检举、揭发他人犯罪行为的立功情节，可从轻处罚并适用缓刑。2016年3月9日，灵山县法院一审以行贿罪判处金某有期徒刑3年，缓刑5年，并处罚金20万元。

7月8日，由钦州市人民检察院提起公诉的原钦州市第一人民医院院长陈凤坤受贿一案，在钦州市中级人民法院公开开庭审理。

钦州市人民检察院起诉书指控：被告人陈凤坤1999年至2014年期间，利用其担任钦州市第一人民医院院长的职务便利为他人谋取利益，收受行贿人金某、梁某、李某某、周某某、杨某某等五人贿赂款共计人民币1597万元，美金20万，依法应当以受贿罪追究其刑事责任。

当天上午，钦州市还组织该市统战部长、纪委书记、宣传部长、公安局局长等领导干部以及卫生计生系统党员干部代表旁听庭审，“零距离”接受现场警示教育。

该案并未当庭宣判，法院宣布择期宣判。

黑历史

上述知名跨国医疗器械公司早有“前科”。2014年至2015年，在我国宣判的案件中，涉及该公司医疗器械行贿医院人员的案件多达19件，波及12个省级行政区。在19件案件中，涉及最多的医疗设备是彩超仪，有10次，超过一半；涉及核磁共振7次，次之；涉及CT机5次，再次之。而这几项检查，都是普通市民相对来说花费较高的医疗检查项目。回扣金额最多的3件案件，均涉及到核磁共振。

而在境外，最著名的要数2008年底告一段落的上述知名跨国医疗器械公司全球行贿案。美国司法部宣布，该股份公司及其3个子公司（委内瑞拉、阿根廷及孟加拉国公司）对自身的腐败行为皆予认罪。该公司同意支付合计4.5亿美元用于刑事罚款。加上该公司同时接受的美国证券交易委员会和德国监管当局对其的罚金，总处罚金额达到13.45亿美元。这是截至当年，腐败类案件中，单家公司支付的最高金额罚款。

对医疗设备市场的占有，给企业带来的是长期的利润来源，就像抢占地盘一样，一旦进入这家医院，那么此后的售后服务、维修以及耗材的购买使用，利润源源不断。

除了给高回扣之外，有的外企甚至干脆免费赠送医疗器械，然后签合同，要求医院使用指定试剂。经过计算，外企发现，在三甲医院，设备每天的耗材量是非常大的，成本很快就挣回来，此后就是一直赚钱的了。

至于整个医疗器械回扣流程，一位医疗销售业人士表示，医疗器械厂商或代理公司通过第三方公司账户，向客户提供回扣，整个路径一般由销售人员牵头完成。

反思

医疗腐败案件主要涉及三个领域：药品采购、设备采购、基建工程，其中基建工程领域大都属于一次性和短期腐败行为，而药品和器械领域因其采购行为的长期性和稳定性容易形成固定的腐败链条。

近年来，多位医院院长被医疗设备经销商“撂倒”。

出于吸引患者、增加医院收入、相互竞争攀比等多种原因，当前不少医院陷入了“设备至上”的惯性思维，争相购买各类“高大上”的大型医疗设备。为了获取更多利润，不仅院长，医生也成了医药代表“围猎”的对象。

尽管许多地方制定了医疗领域的阳光采购政策，但采购招标往往暗藏猫腻，最终决定权在握有实权的医院领导手中，监督体系形同虚设。

在依法惩处院长、医生违法行为的同时，也要加大对企业行贿行为的打击力度。通过法治建设、制度规范、行业自律等，引导企业建立正规规范的医疗器械和药品推广体系，寻求良性竞争。

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