随着“鼓励医生多点执业”成为政府推进医改挂在“嘴边”的常用语,医生集团越来越“火”。作为新生事物,医生集团承载了很多梦想,医生的、资本的甚至医疗改革的。但在这些医生集团轰轰烈地出世以后,现在的生存状况怎么样呢?美好的理想碰到坚硬的现实,会不会一碰就碎?
自从第一家医生集团出现后,这种新生事物迅速遍地开花,势如破竹。今年医生集团“万物生长”之势仍在继续。近日,“急诊科女超人”于莺宣布将成立全科医生集团——于莺医疗,还获得了联想之星的投资。除外张强医生集团是由完全离职的优秀骨干医生组成,大部分医生集团是以体制内医生兼职为主体。
全职和兼职,看似一字之差,背后却隐含着各种决定因素。多位医生表示,尽管去编制化是大势所趋,但目前脱离体制全职加入医生集团还存在很大风险。即便是体制内医生集团,很多医生也还在观望。
虽然每个医生集团都可能拿出一个非常可观的医生加盟人数的数据,但这些医生算不上医生集团真正的员工,只是挂名而已,不可能为医生集团踏踏实实地做事,这些医生的存在对医生集团实际工作的开展是没有太大意义的。
其次,医生集团不能自己开医院,实际上只是个中介机构,现实意义也没有超越“走穴”本质。医生集团必须依托医院开展医疗活动。三甲医院会与医生集团合作吗?这种可能性几乎是不存在的。对于小的公立医院,医生集团又不屑于与之合作。至于民营医院,由于其口碑实在是太差,因此医生集团也很难与其走在一起。因此,可能没有一个好的医院会给医生提供执业平台。
“如果知名医生仅仅是为小医院贡献了一台手术,他们在这个过程中未见有更大成长空间,小医院在技术能力上依旧没有任何提高。”有媒体如此分析,本质上,医生集团与“走穴”异曲同工。
再其次,还有一个坚硬的现实,就是三甲医院的专家一离开公立医院,光环立刻消失。患者之所以愿意找黄牛出高价钱找专家看病,更多是因为在这一个著名医院内有强大的综合性科室,如有问题可在内部转诊,也可找到好的医生来会诊,简单说,类MDT的模式为专家提供了溢价。专家离开三甲,去低层级的医院或民营医院,身价立刻缩水。以为仅靠医生集团这张名片,就可以获得足够的口碑,就能逮到无数的病人,其实这种想法非常天真。要想让民众养成找知名医生的看病习惯,还有很长的路要走。
最后,中国医生谨小慎微的性格特点也不太适合创业。名医、好医生都是熬出来的。在整个学习过程中,医生从学生时代就要受到无穷无尽的小概率事件多方面提醒,他们的风险防控意识深入骨髓,这是一种身为医生的逻辑。同时,他们在日常诊疗过程中,医患冲突和利益驱动等会把这种行为进一步放大。但是,他们去创业、开拓一番的新生事物时,其内心中就会出现两种价值观的冲突。医生普遍容易小题大做,会把一个小概率事件上升到非常大的高度,把某一个东西强调得异常重要,而且有时候会缺乏宏观意识。让医生自己出钱创业会比较困难(炒股票房产除外),因为他们习惯了无风险套利,总是希望别人承担,自己最多搭个工钱,导致项目冷启动艰难。
无疑,医生集团的出现,给广大医生带来了走出体制实现人生价值的机会,这对充分调动医生的积极性、解决看病难的问题有很重要的意义。但是,由于现实中还有太多障碍难以克服,使得这样的尝试困难重重。美好的理想碰到了坚硬的现实,不知还能否开出美丽的花朵?
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