“救护车一响，三头猪白养。”因病致贫这个“脓疮”不除，农村贫穷地区落后的面貌就难以彻底改变。而应对因病致贫，在当前的社会经济状况下，抓住“精准” 二字已经变得刻不容缓。开展核实核准工作，摸清家底；精准设计和管理，找准发力点；把有限的好钢用在刀刃上，以百步穿杨之功有针对性地解决问题，切实降低 贫困农民的健康支出成本，才能让农村人也像城里人一样，从从容容迈进医院的门。
    即便有各种医疗保障，对于许多贫困农民来说，比例微小的自付费用仍然可以顷刻压倒一个家庭。从长远来看，只有少生病、不生病，才是治本之策。所以说，预防 为主，防止因贫致病也是时不我待。很多贫病交织的个案，都是因为拖着不治或诊治不当，把小病拖成了大病，把可控的慢病熬出了并发症。农村贫困地区经济发展 水平不高，老百姓防病保健知识缺乏，尤其需要转变思路，强调精准预防，主张因人因地施策，不能大水漫灌式“一锅端”。
    防病的概念，这些年来已为大家所熟知，但在大概念下具体的实践手段、分析评估、考察评价等重要环节上，我们还有很多功课要做，还要争取多方支持，包括对贫 困农民进行健康生活方式干预，普及正确的医疗卫生常识，引导重点人群改变不良生活习惯，提高防病抗病能力等。因此，要在农村加强基层医疗力量建设，让“健 康守门人”守住贫困地区的健康防线。
    上述工作的开展，都离不开资金和人力的支撑。在政府主导、加大投入的前提下，相关部门还要转变思路，精准把握好投入的方向和力度。如果不分轻重缓急把城市 那一套整体搬过来，很可能因为“水土不服”，导致社会效益和经济效益打折扣。当前一些地方招收当地户籍或是亲属在当地生活的免费医学生，就是为了留住适宜 的人才。同时，从可持续发展的角度，给这些人才创造发展提升的空间，保障他们的合理收入，也是题中应有之义。
    真金白银的“硬投入”很重要，公平正义的“软环境”建设更不容忽视。扶贫事关社会公正，事关弱势群体的生命健康与尊严。健康扶贫与健康公平的价值取向一 致，与人民对健康的需求一致。文明进步的表现之一就体现在对弱者的扶助上。特别是健康扶贫的投入，多数不可能在短期内见到效果。如果急功近利，将扶贫视作 一个包袱，或者仅仅当做一项工作任务，都是不应该的。健康是全社会的共同目标。当所有人都能公平地享有文明健康的生活时，中国梦、健康梦才能真正从梦境变 成现实。

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