6月22日福州某三甲医院两名医生在经历了32小时的超长手术之后,这两名年轻的医生直接瘫坐在地上,几秒之后便相继躺了下去。图片迅速传播。一时间,网上对医生赞誉有加。
然而笔者来到福建省医科大学附属第一医院采访,接受采访的医生、护士,无一不对《32小时》的爆红表示淡然:“十几二十小时手术,这对我们是常有的事,没有什么好采访的。”
他们不解于这些突如其来的赞誉,如同不解于眼下硬如坚冰的医患隔膜。
“我们没有你们想象的那么坏,也不用给我们的正常工作加这么多高尚的形容词。”被采访的医护人员大都表达这样的意思。一名长期在手术室工作的护士长说:“我们的工作就是救活别人、养活自己。仅此而已。”
近年来,伤医杀医事件频发,几乎所有被采访的医护人员当被问到“医患纠纷”这个敏感字眼时都表现得讳莫如深,曾经在一项调查中基本上每位医生都遇到过医患纠纷。轻则挨谴责怒骂,彼此不欢而散;重则患者告上法院,甚至医生遭受暴力伤害。
当笔者提出是否可以采访医护人员家属时,所有的医生都表示不愿意,他们害怕万一遇到医患纠纷时,会殃及家人。甚至听一名耳鼻喉科的医生说,看诊时,他从不 允许病人在他身后,因为他不知道病患什么时候会袭击他,自从去年那件耳鼻喉科医生被杀事件后,现在科室的医生桌上都会准备一瓶防狼喷雾。因为这并不是个 例!
在越来越多人们的印象中,医生的形象从未像今天这样歧义横生。但很少有人确切知道医生这个职业的辛劳与风险。有项调查得出结论:“如今医生已经成了世界上最不健康的人群。在高负荷高强度的工作条件下,他们死得比大部分人都要早,比其他人更容易自杀,更容易患上心脏病和胃溃疡,比其他人群更需要有心理咨询,比他们的同时代人更容易酗酒和吸毒。他们的婚姻维持时间不长,是生活质量很低的一项职业。”
在采访过程中,笔者问医生们如何看待紧张的医患关系, 他们几乎给出了一样的答案:麻木了。在数十年的从医经历中,很多医生在残酷的现实中渐渐磨灭了当初从医的憧憬和热情,他们无奈的说,无论我们做什么都是 错。当笔者问了好几个医生最难忘的经历是什么,他们想了很久给出的回答更是让我不知如何接话:工作中难忘的事情很多,除此之外没有难忘的事情,本来休息时 间就很少,几乎都用来补眠,没有时间去做难忘的事情。
不论投之以毁或誉,我们也许从未真正了解过这群医护人员,我们的隔膜,难道真的只是医技专业方面的鸿沟?
六问医与患的隔阂
如何看待患者所说的“看病贵,一个感冒就要好几百,医生太黑了”
其实医生除了基本工资赚的只是诊疗费那几块钱,堪称全球最便宜。我国以药养医政策将现代化医院的昂贵设备和器材,开发新药付出的巨大成本等等都附加在药品上。患者认为虚高的药费、检查费、材料费的制定其实与医生并没有利益关系。
如何看待患者眼中的“看病难,排队几个小时,看病几分钟。”
归根究底还是医疗体系的问题,人们小病小痛一律往大医院挤,导致了医生超负荷工作,门诊每日看近百名患者,医生工作时长远远超过法律规定,并且没有相应补偿。只能在对患者负责的前提下与患者快速交流。
如何回应"医生工资那么高,辛苦一点是理所应当的"这样的舆论
医生的专业严格培训需要长达10几年,并且在工作后仍要持续学习和通过各种考试,而且关乎生命,在医疗操作中感染疾病的几率也远远大于其他职业,世界上绝大多数的国家医生都是高收入群体。而中国医生的工资已然是世界医生薪资排名中的倒数。
通常状况下,患者家属认为“医院接收了这个病人,他的死活就得由医院和治疗的医生全权负责”,怎么看待这个问题。
一位有近十年临床经验的一线医生说:作为一名医生,救死扶伤是我份内之事,我必然会尽力救治患者,但不能保证全部达到你所想的效果,毕竟医学本身就是一门 并不完美的学科,还有很多现有医学无法解决的难题,我需要的是你的信任,而不是在我没能达到你所想的效果之时对我谩骂侮辱。
如何回应“病人无钱买药性命攸关,医生毫无医德见死不救”这样的社会舆论
众所周知,现代医院分工严格,医生只是大体系中的一个小分子,他不能指挥整个医院,甚至连药房都使唤不了,而让医生背负人道主义这样的骂名显然有失公正。
是什么让医生和患者成为了对立的双方
我们往往简化为医生和病人两个人之间的事,而忘记了医患身处的医疗环境。患者能看见的只是医生,医生是代表医疗露脸和外界面对面的那个人。但不应将患者对医学、医疗、保险体系的不满和怨愤,统统转嫁到医生身上。
医生和患者共同的敌人应该是疾病而不是彼此。医患之间的不信任,不仅导致很多患者得不到良好治疗,也使医生心力交瘁。患者将信将疑,就诊时体验差,医生也不得不花大量精力去取得患者信任,同时还要花很多精力去保护自己。这其实是一种双输的局面。
结语:医患关系的紧张,有人认为,是由于现在医务人员的医德缺失。可是作为患者的一方,对于当下不和谐的医患关系是否就没了责任?有些患者缺乏医学知识甚 至胡搅蛮缠的现状背后,隐藏的问题恰恰是患者方的道德缺失。一味要求医生改善服务态度,加强医德修养,患者却做出失德行为,不做任何约束,这样的医患关系 很难得到彻底改善。
站在医护人员的角度,以“患者至上”为原则,顾忌患者感受,倾听患者意见,维护患者利益,毕竟患者不仅承受着身体的病痛折磨,以及精神和物质的多重压力。而站在患者的角度,也应该体谅医护人员的辛劳,应该多些对医护人员的尊重与理解,少些猜忌和苛责。
或许,看待医患的关系,应从人性和职业责任入手,医生应遵守《准则》,坚持对职业使命的遵从和对生命的尊重;而患者应对医生职业保持应有的理解,对医疗手段的局限性给予足够的认识和认同。在这样的情况下,医生讲医德,患者讲道德,方能谈得上和谐。