“我觉得在当今的医学文化中,有一部份文化必须要开始改变,而这个改变可以从一个医生开始,那就是我。”这是加拿大著名的急诊室医生Brian Goldman在ted演讲中的开篇。
在这个面向全球观众的15分钟演讲《Doctorsmake mistakes. Can we talk about that?》中,Brian Goldman说道,和大多数人一样,他同样认为:当我们将所有的会犯错的人赶出医学界后,我们便会得到一个安全的系统。 因此从学医之初,他便要求自己——绝对,绝对不能作出错误的诊断,
为此他努力学习,以优等的成绩毕业,以期成为那个“完美”的医生。然而在他二十余年的医疗工作和新闻事业中,从他为多伦多星报所写的第一篇文章到他现在主持的节目《白袍魔艺》,所学到的一点却是:在医疗行业中,错误绝对是无处不在。
其实,我们早就应该重新定义医学和医生。
医学从来不是一门完美的科学。医学不能治愈一切病人,医生不能治愈所有疾病。前段时间,美国白宫最年轻的健康政策顾问阿图·葛文德的一篇文章《所有医生都 会犯可怕的错》在网上流传甚火,在文中,作者坦诚“公众会认为医疗过失是由于某些医生不称职造成的,律师和媒体也这样想,但实际上并非如此,医疗过失其实 经常发生,而且每个医生都有可能出现过失……在医生这个行当中,有一件事毋庸置疑:所有的医生都可能犯下可怕的错误。”医学永远具有复杂性、不确定性、多 变性,医生是一个绝对的高风险职业,包括诊断风险、用药风险、手术风险等。即便是西方发达国家,临床的确诊率也仅为70%左右,即有30%左右的误诊率。 对于医生来说,如果只允许成功不允许失败,是很不现实的。
承认医生会犯错,并不是盲目地纵容他们的错误,而是需要各方面的协调努力,理性的正视。媒体与大众,患者和家属等都应该多面认识到医学的局限性、疗效的不 确定性、患者自身的特异性,以更加宽容的态度对待医学的得失。对于每位医生而言,更需要面对错误,并从中学习、努力寻求改善。随着年岁的增长,Brian Goldman慢慢明白了自己当初想法的天真,他勇敢了说出了自己行医过程中曾经犯下的错误,而有些甚至是致命的。
对着全世界的观众,Brian Goldman认真而又严肃地总结道:“如果真像我被教导的体系那般赶出所有易出错的医护专业人员, 那么这个领域便不会有人留下…… 重新定义的医生也是人类,每个医生都需要明白自己是人,并接受这个事实。但是医生不能觉得犯错误是光荣的,而应从中学习并教于他人。医生需要学会与他人分 享经验,并在别人谈论自己过错的时候给于支持。同时,我们整个社会需要培养一个宽容的工作环境,在随时指出一些潜在的错误的同时应该鼓励每位医生,当他们 犯错后可以去正视并加以改正。
“我是布莱恩。高德曼,我是一位重新定义后的医生。我是一个人类,我也会犯错。 我为此感到抱歉,但我会尽力从中学习 并教于他人。 我仍然不知各位如何看待我, 但我想我对此可以接受。” 在演讲的结尾,布莱恩。高德曼这样说道。