脑炎

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑炎现在不发烧体温正常也不能排除是脑炎吗?
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脑炎
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沈万理 中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
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问题分析:
流行性乙型脑炎简称“乙脑”是由乙型脑炎病毒引起的急性神经系统传染病,传染源是家禽或家畜,由蚊虫传播,流行于有蚊虫活动的夏秋季,以10岁以下儿童发病最多,尤以2-7岁儿童的发病串最高。本病潜伏期约为7-10天,起病初期约3-4天,初时发热不太高,有轻度上呼吸道及胃肠道症状,以及头痛,四肢疼痛,呕吐,逐渐出现嗜唾症状,体温也逐渐上升到高峰。发病极期约5-7天,高热持续,嗜睡明显,意识模糊甚至深昏迷反复惊厥,可有强直性瘫痪,少数可软瘫。常出现脑膜刺激征腱反射亢进巴氏征阳性,腹壁反射及提睾反射多消失。重症者腱反射和浅反射消失,可发生呼吸衰竭,循环衰竭和脑疝等。一般发病2周后进入恢复期,体温开始下降,神志逐渐清醒,部分病例有低热多汗语言障碍吞咽困难肢体瘫痪精神异常和癫痫等。病程6个月后仍遗留神经精神症状者称为后遗症。治疗上可采取中西医结合治疗的措施,加强护理降温止痉控制继发感染消除脑火肿是关键措施。护理与缩短病程,减少并发症,降低病死率有密切关系,昏迷患者随时徘痰,防止肺部并发。经常保持皮肤干燥清洁,定时翻身,防止褥疮。患者要注意休息,避免光线和声音刺激:饮食以流质为好,补充足够的水分及维生家。预防本病应积极推广乙型脑炎疫苗的接种,加强环境卫生。消灭蚊虫。本病相当于中医学“暑温”等范畴。其病是因感受暑湿疫毒之邪,致使暑伤正气,邪陷心营,夹湿蔓延三焦。临床常见的证型有:1.邪犯卫气型:证见发热,或有微寒,头痛,恶心呕吐,口渴,倦怠及嗜睡,颈项强,舌质红,苔白或微黄,脉浮数。2.气营两燔型:证见持续高热,头痛剧烈,呕吐频繁,烦躁不安,昏睡或昏迷,时有谚语,甚或惊厥抽搐,舌质红,苔黄,脉滑数。3.热陷营血型:证见高热稻留,中度昏迷。谵妄,反复抽搐,呼吸浅促,舌绛红,苔黄少津,脉细数。一可选用的西药1.一般治疗:提供足够热量和蛋白质,昏迷者用鼻饲,按每千克体重每日鼻饲60-80m1的液体量,以维持水电解质平衡;严密观察和记录病情变化,定时翻身拍背吸痰;防止褥疮肺部并发症和继发细菌感染等。2.控制体温:可采用降低室温乙醇擦浴冰袋等方法;药物降温可用亚冬眠疗法,盐酸氯丙嗪和盐酸异丙嚎每次按每千克体重各用药0.5-1mg,4-6小时肌肉注射1次,持续数目,在此期间必须加强护理,维持呼吸道通畅。3.控制抽搐:可选用地西泮苯巴比妥水合氯醛异戊巴比妥等。4.脑水肿治疗:控制液体量,用脱水剂利尿剂和地塞米松静脉注射。二可选用的中成药1.邪犯卫气型:(1)板蓝根冲剂:每次1袋,一日3次,开水冲服。(2)银黄片(口服液):片剂每次2-4片,一日3-4次,温开水送服。口服液每次10-20m1,一日3次。小儿酌减。(3)羚翘解毒丸:每次1-2丸,一日2次,温开水送服。(4)清瘟解毒丸(片膏):蜜丸剂每次2丸,一日2次,温开水送服。片剂每次6片,一日2-3次,温开水送服。煎膏剂每次15g,一日2次。3岁以下小儿酌减。(5)复方大青叶合剂(冲剂):合剂每次10-15ml,一日2-3次;冲剂每次1袋,1日3次,开水冲服。(6)白虎合剂:每次口服20-30ml,一日3次。(7)凉膈散:每次口服9-15g,一日2次。(8)南板蓝根冲剂:每次15g,一日3次,开水冲服。用于预防流感和乙脑时,可连服5天。2.气营两燔型;(1)小儿清热解毒口服液:周岁以内小儿每次5m1,1-2岁小儿每次服10m1,2-6岁儿童每次服15m1,7-10岁儿童每次服20m1,一日2-3次。(2)甘露解热口服液:1-3岁儿童每次服10nd,4。6岁儿童每次服20m1,4小时一次。周岁以内小儿酌减。(3)清热解毒冲剂:1岁以下小儿每次服用1/4袋,2-10岁儿童每次服用1/2袋,11岁以上患者每次服用1袋,一日3次,开水冲服。3.热陷营血型:(1)安宫牛黄丸(胶囊):蜜丸剂每次1丸,一日2-3次,温开水送服。胶囊剂成人每次4粒,3岁以内小儿每次1粒,4-6岁儿童每次2粒,一日1次,温开水送服。(2)万氏牛黄清心丸:蜜丸剂每次3g,浓缩丸每次4丸,均为一日2-3次,温开水送服。小儿酌减。(3)紫雪:每次1.5-3g,一日2次,温开水送服。周岁小儿每次0.3g,5岁以内小儿每增l岁,递增O.3g,5岁以上儿童酌情服用。(4)安脑丸:每次1-2丸,一日2次,温开水送服。(5)局方至定丹:每次1丸,一月1-2次,温开水送服。3岁以内儿童服成人量的1/3,4-6岁儿童服成人量的1/2。(6)牛黄清热散:每次1.5g,一日2次,温开水关送服
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莫语芙 外科
擅长:心胸外科,骨科
问题分析:
病毒引起的脑炎.多见于儿童.表现有畏寒 发热头痛呕吐意识障碍惊厥并可出现颅神经麻痹肢体瘫痪和精神症状如幻视幻听精神异常言语障碍兴奋躁动抑郁等.体征可有脑膜刺激征和锥体束病理反射等.
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孟泰然 儿科
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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问题分析:
是的,病毒脑有的并不发烧
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相关问答

脑炎与大脑炎这两个概念不一样,它们之间最明显的差别就是感染部位不一样。
大脑炎发病部位以大脑为主,是由于乙脑病毒所导致,对于大脑神经伤害是非常大的,病人在出现病症后应该及时去正规医院神经内科接受相关检查治疗。
脑炎多为病毒感染所致,应积极与医生合作抗病毒治疗脑炎除病毒感染外,还有细菌、真菌、螺旋体和立克次体感染。临床对脑炎应按不同原因处理,对细菌性感染应使用抗生素,对病毒性感染应抗病毒,对结核性脑炎也应抗结核。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

对脑炎患者而言,有很多项目要进行检测,建议先改善相关实验室检测,如抽血化验血常规,生化系统、尿常规等。
此外,某些炎症标记物也需进一步检测,如降钙素原和c反应蛋白,再则可经腰椎穿刺而排出少量脑积液。进行了脑脊液常规,脑脊液生化及细菌培养,药物敏感试验。
如果发生脑炎,建议及时在医生指导下,采取抗生素进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

平时生活上主要是预防感冒和感染的,不要上火就可以的,预防采用以切断传播途径,杀灭虫媒和注射疫苗为主的综合性预防措施。平时一定要注意卫生,多吃蔬菜水果。忌辛辣刺激食物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑炎和鼻塞是没有关系的,鼻塞需要排除鼻窦炎。急性鼻窦炎是细菌感染引起,以消炎治疗为主。脑炎的症状会表现为发热,头痛,恶心,呕吐,意识障碍和脑膜刺激征。必要时需要做脑脊液的检查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

儿童脑炎抽搐的症状如下:
儿童比较容易出现脑炎,最常见的就是急性脑炎,会出现痉挛、全身强直性抽搐、局限性抽搐、高热痉挛等症状,还可能伴有精神错乱、昏迷等。年龄稍大的孩子可能会有心理异常和情感障碍,建议及时到医院做腰椎穿刺检查,确定病情后及时对症治疗,不能拖延,一般在半个月左右就能完全恢复,但要做到早发现早诊断早治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿脑炎初期主要表现为发烧、恶心、呕吐、拉肚子、食欲不振、啼哭等。
小儿脑炎,因小儿年龄尚轻,不能充分的表现自身的不舒服,有延误病情,治疗或诊断不及时。小儿脑炎要密切关注孩子的精神状态,一旦出现不正常要马上到正规的医疗机构进行检查。通过对儿童的临床表现和体征进行相应的辅助检测,及早发现和处理,以防止儿童的神经后遗症。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。
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