糖尿病肾衰竭是由于糖尿病患者的血糖控制不良最终导致全身毛细血管病变。
因糖尿病本身主要对血管的损伤有影响，肾脏属于毛细血管的损伤，所以当糖尿病肾病时最终对肾脏的毛细血管损伤会较重将导致肾功能逐渐下降，其主要原因还是由于肾小球的硬化所以糖尿病肾病的基础病因是肾小球硬化。糖尿病进入肾衰后，其症状和普通患者进入肾衰的症状基本类似，但有一个特点是糖尿病患者先是大量蛋白尿然后会出现较重的浮肿还会出现心衰等一系列症状，所以糖尿病患者肾衰时较难治疗。
糖尿病肾病三期的病人积极互相配合医生治疗的是有可能被治好的。早期阶段应当积极使用胰岛素实施救并且还要压制病人的血不要再次出现高血糖现象。清淡饮少盐少糖。如果是严重肾病的病人要在适当的时候干扰摄取许多蛋白而且还要防止泌尿系统被传染。如果可以的可以采取中药治疗的方因为中医中药能因人而异实施救对糖尿病病人有较大的帮助。如果最后真的扩张到了尿毒症的阶肾移植是唯一能彻底恢复肾功能的方法。
糖尿病肾病做透析的话，可以减轻痛苦，做血液透析的治疗必须依赖于医疗机械才能完成，回家不能自己做，比较的繁琐。同时要按时做透析，否则会引起血糖的升高。提高生命质量，延长生存期，只有轻微的痛苦。
肾结构便逐渐被破坏，功能每况愈下。因此，糖尿病患者须严格控制血糖、血压，并定期检查肾功能，才能避免肾病变发展。糖尿病肾病的治疗主要是延缓肾功能的损害，饮食上应当注意：食盐摄入应有限制，适当限制蛋白质的摄入，摄入充足维生素、微量元素可对肾脏起保护作用。可定量进食优质动物蛋白，如瘦肉和去皮鱼肉等。
糖尿病肾病的预防和治疗包括以下方法：
1、控制蛋白质，早期限制蛋白质的摄入，每天0.8g/kg体重。对于大量蛋白尿和肾功能衰竭的患者，可降至每天0.6g/kg体重。中晚期肾功能损害患者应补充酮酸。
2、降低糖化血红蛋白，保持糖化血红蛋白在7%以下。
3、降低血压，严格控制血压，可以降低糖尿病肾病的尿蛋白。血压控制在130/80mmHg以下。首选ACEI或ARB类抗高血压药物。
4、降血脂，在糖尿病肾病的不同阶段蛋白质的摄入应该是不同的。此外，建议用鱼肉、鸡肉代替红肉，适当增加多不饱和脂肪酸的摄入。
控制好血糖水平就可以。糖尿病属于慢性病，需要长期使用降糖药进行控制。同时要观测血压，是血压也要达标，血脂也要达标。多吃富含纤维的食物，少量多餐，注意低糖低脂饮食。