晚上咳嗽厉害是呼吸道感染，支气管或者肺部炎症所引起的。夜间平躺的时候，容易导致咽喉干痒，咳嗽加剧的情况。是由于平躺时候支气管内分泌物和粘液无法排出，就会刺激支气管平滑肌。
雾化是小儿常用的雾化疗法，目前临床上应用最多的有布地奈德，沙丁胺醇，特布他林。布地奈德是一种糖皮质激素，能在一定程度上缓解呼吸道水肿和高反应，并不会导致咳嗽的严重程度。
沙丁胺醇和特布他林都是支气管舒张剂，当孩子的哮喘发作时，如果吸入支气管舒张剂，就会导致咳嗽加重。有些孩子吃了化痰药后，会有痰液从嘴里喷出来，会刺激到喉咙，引起剧烈的咳嗽。当痰液排出之后，就会出现咳嗽的症状。
做了雾化吸入患者反而咳嗽特别厉害，主要常见于患者对雾化吸入的药物过于敏感，可能药物第一次接触或者由于药物的浓度过高，以及药液的温度过冷，而使咽喉部黏膜受到刺激发生反射性的咳嗽。
干咳晚上咳的厉害，最常见的原因是咳嗽变性哮喘，这种疾病的特点就是晚上咳嗽厉害，尤其是到了后半夜，在闻到有刺激性的气味时候就会加重咳嗽。在治疗的时候一般选用激素治疗，咳嗽的症状就会减轻，以及彻底痊愈。另外也不排除是心功能衰竭导致的夜间咳嗽，一般这种病人患有冠心病或者高血压等，所以，有晚上咳嗽厉害的时候，就要及时的就医，做详细的检查，根据检查结果，才能进行针对性的治疗。
做雾化吸入以后咳嗽厉害是正常的，因为做雾化吸入以后痰液被稀释了，比较容易咳出来，会通过咳嗽的方法来咳出痰液。咳嗽以后应该多吃一些新鲜的果蔬，不要吃油腻的食物，也不要吃生冷的食物，注意保暖。
夜间干咳需要警惕的是咳嗽变异性哮喘，是以慢性咳嗽为主要或者唯一临床表现的特殊哮喘，常发生在半夜或者凌晨，多为发作性干咳。建议到当地正规医院就诊检查血常规、胸部CT、肺功能和气道反应性测定等明确诊断。