第一次治疗用大剂量激素冲击法,第3次治疗采用大剂量免疫球蛋白点滴3天,肌注21针鼠生长因子针。3次住院都进行了按摩,理疗,减重训练等康复手段。现在家,吃中药,做理疗(网上买的经络刺激小仪器)做些因地制宜的锻炼如仰卧起坐,站立,被动踩脚踏车。目前别人抱住能站20分钟,双腿还是截瘫。
请问医生:核磁片子是否有脊髓空洞症?是否都软化了?现在再肌注鼠生长因子有没有用?(从一月到现在有一年病史了)
胸椎脊髓炎的症状主要为病变水平以下的运动,感觉自主神经功能障碍。由于胸椎节较长,所以脊髓炎会在不同的位置和严重性上表现不同。临床上主要表现为脊髓炎平面以下的运动、感觉功能减退、甚至丧失、大小便功能障碍。如果不及时处理,会造成脊髓延迟性缺血性坏死,严重者可能会出现终生的痉挛性高位截瘫。如果患者存在肢体麻木、乏力、行走不稳、大小便功能障碍等不同程度的活动或感觉功能异常。
中西结合治疗:正常的激素治疗等病情控制后,采用中药激活麻痹和休克的神经使人体产生致病病毒抗体,控制病情复发并修复再生变性的脊髓等。西药治疗:主要就是激素药物应用,抗感染的药物治疗,有积极的营养神经药物治疗。
一般情况下,小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症需要进行手术治疗,具体分析如下:
小脑扁桃体下疝畸形伴脊髓空洞症患者如果出现枕颈部疼痛、眩晕、行走不稳、肌无力等情况,建议进行外科手术。小脑扁桃体下疝气对脊髓中心管的挤压导致了脊柱的缺损,所以外科治疗仅需要切除小脑扁桃体下的疝气。手术要求去除枕骨、后弓软骨和枕骨,以减轻颅内压力,并切开硬脑膜,松解周围的蜘蛛膜,打开第4脑室中央孔,彻底消除对脊髓的压力。
小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症就是枕骨大孔畸形诱发了小脑扁桃体下疝,然后又诱发了脊髓空洞症。最常见的就是枕骨大孔的畸形。枕骨大孔是颅内的一个正常的结构,一般是以圆形和椭圆形为主,有一定的规格。
表现为小便潴留,膀胱无充盈感,尿意丧失、自主不能排尿,随着病情好转,膀胱容量缩小,尿充盈到一定程度会自动排尿。此外,病变以下会出现皮肤干燥、少汗或无汗、脱屑及指甲松脆等。