我工作时高空坠落,左脚距骨粉碎

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我工作时高空坠落,左脚距骨粉碎骨折,手术钢钉内固定,拍片骨折端对位可,石膏外固定,术后20出院,医生说好的比较少,坏死,和关节炎比较多,80%好不了,距骨粉碎骨折很难治吗?怎样预防
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王富 主治医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:肌腱断裂骨膜炎,腱鞘囊炎,骨折
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指导意见:根据你说的情况来看我考虑应该是外伤导致的距骨粉碎性骨折内固定术后,这种情况要石膏托外固定两个半月,期间抬高患肢,口服活血化瘀药物,期间绝对不能负重下地活动,避免受凉!这种情况骨折愈合相对较差,只要注意一般不要紧!
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宋亮 医师 山西潞安集团总医院外科 三级甲等
擅长:骨折,颈椎病,椎间盘突出,骨质疏松,腱鞘炎,压缩性...
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指导意见:预防不了,这就外伤带来的,距骨容易发生坏死,距骨关节面不平整,易引发关节炎。
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马建新 主治医师 北京延庆县医院外科 二级甲等
擅长:骨科疾病、普外科疾病、泌尿外科疾病的诊断治疗
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问题分析:你好,距骨骨折多半是由高出坠落脚着地引起的,距骨骨折拍片如果没有移位,可以石膏外固定治疗,如果骨折移位明显或粉碎骨折一般建议手术治疗。
意见建议:距骨骨折后骨折端血运差,骨折后极容易骨折不愈合坏死,即使骨折愈合困了也有好多出现创伤性关节炎,这些都是这里距骨解剖形态决定的,只要骨折了都有可能出现,建议你不要过早负重,这是最好的预防措施,最少三个月以后拍片骨折愈合的比较结实时在负重,不要抽烟喝酒,不要吃激素类药物,希望你的距骨骨折能够愈合,不坏死,如果真出现不愈合或坏死只能做关节融合,或置换,希望我的回答对你有点帮助。
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况 跟骨骨折手术固定治疗后应该是可以愈合恢复的,主要看骨折的程度,很严重的骨折,粉碎很严重就有可能不能完全愈合,引起坏死的,不可能有特效的预防的办法的。
意见建议:建议术后伤口完全愈合后没有肿胀疼痛应该是手术成功。但应该继续改善循环,定期复查片子观察才能早发现有没有并发症及有没有坏死的程度的。
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陈戬宏 副主任医师 衡水市第五人民医院外科 二级
擅长:骨关节炎,踝关节扭伤,腰腿痛,骨质疏松,拇外翻,手...
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指导意见:一般来说这种距骨骨折由于特殊的结构及血供情况,恢复起来是比较困难的,但是总体上来说还是好的几率比较大,否则就不做手术了,只是说比较容易出现这种情况,不要太担心,既然已经发生了这种事情,只要是尽力治疗就可以了,不用考虑太多,即便以后出现问题,也是可以治疗的,平时可以口服舒筋活血的药物治疗,结合局部微波治疗,现在的话可以进行踝关节功能锻炼,不要着急负重,应该可以缓解症状,有利于病情恢复。
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相关问答

距骨粉碎性骨折要及时进行手术治疗。
人体中距骨属于一种较为特殊骨头,由于其血液供应较为特殊,易致距骨缺血坏死,因此,距骨粉碎性骨折通常以早期手术为主要方法,例如,骨折解剖复位加压固定占主导地位,且通常不宜过早负重活动。在日常生活中要保持一个好的生活习惯,避免过度劳累,同时还要适当参加体育锻炼,这样可以起到很好的治疗效果。骨折痊愈后,通常还会提出扶拐不要负重,一些负重活动和其他功能锻炼,使其逐步适应。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

治疗粉碎性骨折的方法有石膏固定、钢板固定等。
1、保守治疗:先用石膏固定,45天后再进行功能训练。
2、外科:在早期应用石膏及外固定,以防止皮肤坏死,并采用外固定架固定、切开复位钢板固定、髓内钉固定等方法。手术的优点在于切开复位,使粉碎的骨块能按照需要进行解剖学复位,从而避免了后遗症,从而达到康复的目的。

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粉碎性距骨骨折极易造成距骨周边血运破坏,尤其距骨四周韧带关节囊受损,导致关节囊撕裂或断裂,也造成距骨内骨质的严重破坏,还会对距骨血运造成严重影响。
另外由于距骨组织比较疏松而且还具有弹性,使得患者行走过程中非常容易出现扭伤和挤压现象,造成跟骨变形甚至骨髓炎等并发症。因此,距骨粉碎性骨折极易造成晚期距骨坏死,并且就算骨折能够顺利的愈合,患者负重后还易造成创伤性踝关节损伤。
因此粉碎性距骨骨折对病人的生活质量有着很大的负面影响。由于粉碎性距骨骨折易造成距骨软骨面损伤,患者活动过程中受损距骨软骨面和颈椎骨远端关节软骨面发生微小摩擦,导致创伤性关节炎,引起踝关节晚期胀痛,患者常不能长期站立,也不能行走。

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粉碎性骨折绝大多数能够被治愈。粉碎性骨折是一种完全性骨折,它是一种骨碎块超过3块的骨折,因为粉碎性骨折具有很强的破坏力,因此保守治疗很难达到复位的要求,需要进行外科治疗,具体的治疗要看骨折的性质、部位、时间、并发症、骨折程度以及相应的治疗措施,要看具体的情况,选择合适的治疗方案,大部分可以治愈,但粉碎性骨折的恢复时间要比单纯性骨折长。

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如果距骨粉碎性骨折伴有移位需要采取手术治疗,不过粉碎性骨折在手术处理过程中是有点麻烦的,但是因为骨折有移位,不进行手术修复可能会导致骨折畸形愈合。术后要注意休息,避免剧烈活动,饮食上增强营养就行了,多吃鱼虾类、豆制品和牛奶。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骨折的后遗症有关节活动受限、失用、跛行等。骨折的后遗症要结合骨折的具体情况、骨折对周边结构的影响、骨折治疗后的恢复情况等因素来进行。如果脊柱骨折,可能会导致脊髓或神经受到刺激或损害,从而导致下肢长期疼痛,或者是腰部活动不良。如果肢体断裂、关节断裂,就会导致肢体的运动和畸形。在长时间的愈合过程中,也有可能引发诸如胫骨平台骨折之类的创伤性关节炎,导致胫骨平台的坍塌,即便手术结束,也要5年以上的时间才能完全康复,从而引发外伤性关节炎等。

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