双胎通常容易出现胎膜早破的情况。
如果是双胎,通常比较容易发生胎膜早破,因为双胎通常会导致羊膜腔的压力升高,导致覆盖宫颈内口处的胎膜变得脆弱,进而导致胎膜早破。此外,双胎会导致前羊膜囊受到的压力不均匀,导致胎膜早破。双胎还容易造成子宫口扩大,使胎膜与阴道之间的距离变得更近,如果没有粘液栓的保护,很容易被细菌侵入,引起胎膜炎,使胎膜破裂。
有感染因素,胎膜由绒毛膜和羊膜构成,生殖道感染也会感染到羊膜,导致羊膜的韧性、弹性发生改变。还有羊膜结构异常,子宫张力过大、羊水过多、双胎妊娠、巨大儿等因素都能导致羊膜张力过大。还有羊膜受力不均匀,如头盆不称,此外,宫颈松弛及妊娠晚期不当用力,都可能导致胎膜早破。
双胎胎膜早破剖宫产后并发症有阴道内的病原微生物容易上行感染,感染的程度与破膜的时间有关系,如果破膜时间超过24小时,感染率会增加5-10倍。如果突然发生破膜,羊水大量流出,容易引起胎盘早剥;羊膜腔感染容易发生生产后出血。胎膜早破常会诱发早产,早产儿容易发生呼吸窘迫综合征,并发绒毛膜羊膜炎引起新生儿吸入性肺炎,严重者发生败血症,颅内感染甚至危及新生儿生命。
20周的宫缩可导致胎膜早破。
孕20周时发生宫缩常可伴有阴道炎症及宫颈等病变。阴道炎症可向上感染,导致胎膜炎症、胎膜炎、降低胎膜抗张力,导致胎膜早破。20周发生宫缩后,可使宫颈逐渐缩短、宫口扩大,进而发生胎膜靠近阴道、宫颈粘液栓保护不足、容易受到阴道微生物侵害,进而诱发胎膜早破等。且存在宫缩后常造成羊膜腔内压力不均匀,加大胎膜早破几率。
因此在孕20周时,如出现宫缩应设法安胎、延长孕周、避免流产等。
避免胎膜早破需要做到以下几点:
在怀孕期间要加强自身的清洁,定期进行产检,及时处理妊娠并发症,减少妊娠合并疾病,减少妊娠后期的不良反应,减少妊娠后期的不良反应。胎膜早破对孕妇和胎儿会造成一定的不良后果,包括:母子感染、羊水下降、胎儿窘迫、早产、剖腹产率增高等。预防胎膜早破对怀孕和胎儿都有很大的帮助。