考虑是痔疮，痔以齿状线为界分内痔和外痔，两者同时发生为混合痔，临床中所谓的肛垫下移学说，形成曲张的静脉团，排便时带血，有异物感，便不尽感，排便疼痛或者排便带血。
肛门下坠总有便意多考虑是痔疮、肛窦炎、肛隐窝炎、结肠炎、结肠息肉甚至肠道肿瘤引起的。如果大便有血、黏液，则需要去做个肠镜检查，存在息肉则需要取病理检查，尽早切除。如果单纯的坠胀有便意，没有便血，则需要进行肛门镜检查，多做提肛运动，锻炼肛门括约肌，避免久坐久蹲，饮食清淡。
混合痔二期常有便意和下坠感需要通过手术进行治疗。它是曲张的静脉血管团，通常在腹压增加便秘时导致肛垫病理性肥大、下移、脱出肛门而形成，平时一定要多吃五谷杂粮和新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅。
肛门坠胀老有便意，考虑是痔疮或者肛窦炎的可能性比较大，建议到医院做一个肛门指诊或者直肠镜检查，确诊病情后积极进行治疗。另外也建议病人平时要注意饮食，清淡，吃一些易于消化的食物，防止出现便秘，而且也要避免辛辣刺激性的食物。
考虑有没有肠道的肿瘤，主要是直肠下段乙状结肠的一些肿瘤原因。考虑有没有局部的直肠炎情况，肛门坠胀老有便意，即所谓的里急后重的情况，出现盆底的下降，如直肠脱垂的病人。
考虑是痔疮或者肛窦炎的可能性比较大，可以到医院做一个肛门指诊或者直肠镜检查，确诊病情后积极进行治疗。另外平时要注意饮食，清淡，吃一些易于消化的食物，防止出现便秘，而且也要避免辛辣刺激性的食物。