注意宝宝眼睛巩膜是否有黄染,大便颜色是否正常,是否有腹胀,是否有感染,是否是母乳喂养等。可以化验一下肝功,胆红素定量,怀疑有感染的宝宝还要化验一下血常规和C反应蛋白。还有化验一下巨细胞病毒抗体。
通常情况下,生理学性黄疸和病理性黄疸是在出生后2-3周,4-6周后会慢慢恢复到正常。具体内容如下:
如果初选12日后仍未消失,应考虑是否存在病理性黄疸。病理性的黄疸指标是12.9mg/dL。要注意孩子的心理状况,要注意的是黄疸的具体情况。如果是黄疸加重,要做蓝光照射,病情严重时要进行换血。注意患儿的保暖,避免低体温、低血糖、酸中毒等影响胆红素与白蛋白结合的因素,防止加重黄疸。
生理性黄疸与病理性黄疸是两种不同的情况。
生理性黄疸的症状通常发生于出生2-3天,1周后开始下降,而病理性黄疸的发生较早,持续时间较长。如果孩子在20天内没有出现黄疸的症状,第一种是由于吃了母乳而导致的母乳性黄疸,此时经皮胆红素的监测一般不会超过15mg/dL。如果停止哺乳,换成奶粉,黄疸就会消失。如果胆红素超过15mg/dL,可能是因为早产,感染,先天的原因。需要及时去医院检查,确定导致黄疸的病因,然后进行针对性的治疗。
40天还没退相对较严重。新生儿黄疸分为生理性黄疸与病理性黄疸。无论是足月的婴幼儿,还是早产的婴幼儿,如果出生后40天黄疸,其仍未消退,则往往应考虑黄疸为病理性黄疸。
生理性黄疸在7到10天左右就可能会消失,到20天还没消退,可能是病理性黄疸,需要查胆红素的水平,如果胆红素水平高于正常值,可以选择用光照疗法来治疗,胆红素水平稍微的增高,可以选择药物治疗。