一般情况下,窦性心律和完全性的右束支传导阻滞可能是正常的。如果还伴有急性发作胸痛、呼吸困难时,可以考虑是完全性右束支传导阻滞,不排除大面积肺梗死或急性心肌梗死;慢性全身性右束支传导阻滞,伴有肺气肿;此外,还有先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。
完全性右束支传导阻滞是典型的心电图诊断。心房的传导冲动经过房室结传到心室后,先分出一个小的分支激动室间隔,然后再分出左前分支和左后分支激动剩余的左心室。最后剩下的就是右束支贴近心尖传导,激动右心室。而完全性右束支传导阻滞就是指最后的右室激动不再由右束支负责,而是通过左室的浦肯野纤维网扩布而来。
是不产生明显的血流动力学障碍。针对病因治疗。以往经常左侧胸疼可能是导致完全性左束支传导阻滞的原因。要严密观察。不需要预防性安装临时心脏起搏器。积极治疗病因,如针对冠状动脉疾患、高血压、肺心病、心肌炎等进行治疗,可防止室内阻滞的发生和发展。适当劳逸,饮食有节,按时起居,适当参加体育锻炼。要尽量避免剧烈活动,不要劳累活动。
窦性心律情况下,如果出现完全性右束支传导阻滞,通常是不需要进行特别处理的,因为正常人都可以出现完全性右束支传导阻滞。这种一般不是病理性的。
如果有这样的心律不齐,可以每年进行一次心电图、动态心电图、心脏彩超等检查。没有黑蒙、晕厥等症状,不会出现明显的改变,也不需要用药。由于其本身不产生明显的血流动力学异常,所以临床上常无明显症状,如果出现症状则多为原发疾病的表现。
完全性右束支阻滞的心电图特点,是QRS波群时限大于等于0.12秒,在V1、V2导联呈小R、小S、大R型,R波粗钝;V5、V6导联呈小Q、大R、大S型,S波宽阔,T波与QRS主波方向相反。不完全性右束支传导阻滞图形类似,区别点在于QRS时限小于0.12秒。
左束支传导阻滞就是由于左束支的传导受到阻碍,导致左心房的收缩变得缓慢。
有完整的和不完整的情况,在这种情况下,有延迟的,有不完整的,也有完整的。通常情况下,左束支传导阻滞是由心源性心脏病、冠心病等引起的。建议及时到医院的心脏科就诊,根据自身的临床表现及相关的体检来确定原因,及早进行病因的处理,才能够促进身体恢复。