一般情况下，小孩晚上牙疼可能是牙髓炎、根尖炎等原因导致的。具体内容如下：
1.牙髓炎：小孩晚上牙疼可能是牙髓炎导致的，家长要及时带小孩就医检查，如果确诊，则可以通过开髓引流术进行治疗，缓解疼痛。
2.根尖炎：小孩晚上牙疼也可能是根尖炎导致的，可以通过拍摄根尖片来进行确诊，可以通过根管引流出术进行处理，从而改善小孩晚上牙疼的情况。
牙疼是牙体发生了疾病的一种常见而且典型的表现，如果晚上或者夜间牙齿疼痛，通常是由于牙齿发生了龋病而导致的急性牙髓炎发作。因为晚上较安静，可以使人的注意力更集中，同时牙齿疼痛会使人的注意力转移为牙痛，而不被其他事物所吸引，所以会放大牙齿的疼痛程度。
人体在睡觉时平卧，头部的血运增加，发炎的牙髓压力加大，牙痛就会变得更加剧烈，这就是夜间易发牙疼的原因，及时服用抗生素进行治疗，及时到医院的口腔科就诊为好。
蛀牙、牙髓炎还有根尖周炎等口腔的炎症都可能会导致牙疼。但是如果牙疼在晚上特别明显，考虑是由于患了牙髓炎，尤其是急性的牙髓炎，它的一个典型的症状就是夜间疼痛。
牙疼其实就是由于口腔存在某些疾病或缺陷造成了牙髓组织的激惹，产生一系列的应激反应，常见的反应有痛、酸和软等。其中常见的致病原因是龋病，大多数口腔卫生管控不好的民众都容易患龋病，龋病发展到深龋时细菌会通过牙本质小管渗透髓腔引发牙髓炎，有时候还会急性发作，疼痛感特别明显。深龋的治疗首选根管治疗，通过治疗彻底去除髓腔物质，阻断复发的可能。
一般情况下，神经性头疼的处理方法有自我的调节、药物治疗、康复性治疗等，具体分析如下：
神经性头痛持续存在，第一个是药物治疗，疼痛相关的止痛药物；第二个，更重要的是病人的自我的调节，一定要休息好，还可以做一些康复性治疗，比如物理治疗、中医等，都是很好的治疗手段。综合起来还是药物治疗、物理性治疗、康复性治疗，都有助于头痛的减轻。在日常生活中，患者应以清淡、易消化的饮食为主，多和家人朋友沟通，有利于身体健康。
