巧克力囊肿20厘米是非常大的，对于巧克力囊肿的病患需尽快进行手术治疗，术后要服用一些药物进行抗炎治疗。如果确定是巧克力囊肿，不进行手术还会继续增大的，可以进行手术治疗，治疗后一个月正常转经后就可以进行备孕的。
巧克力囊肿术后双侧附件包块说明是没有囊肿等问题，双侧附件是正常的。检查没有异常，代表卵巢没有器质性疾病，不需要治疗。平时要注意保持营养均衡，多吃豆制品有利于卵巢功能，另外也要多锻炼身体。
盆腔包块不是巧克力囊肿，盆腔包块大多数是指起源于附件的包块，即输卵管和卵巢来源的包块。其中来源于卵巢更多见，盆腔包块有良性和恶性之分。巧克力囊肿又叫做卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的一种病变。
确诊后宜立即手术，因流出的囊液可引起盆腔粘连、不育或异位内膜的再次播散和种植。年轻未生育者在吸引和彻底冲洗吸引溢入盆腔内的囊液后，做囊肿剥出术，尽量保存正常卵巢组织，对维持卵巢功能和内分泌功能有助，对日后增加孕育机会也有助。
卵巢巧克力囊肿是一种疾病，具体分析如下：
卵巢巧克力囊肿是因为子宫内膜异位在卵巢深处，经血无法及时排出，从而滞留在卵巢中，形成了一个囊肿，这种囊肿一般都是巧克力糊状，也就是所谓的卵巢巧克力囊肿。卵巢巧克力囊肿是由于子宫内膜异位所致，会出现痛经、月经紊乱等情况，甚至会出现不孕的情况。卵巢巧克力囊肿的治疗方法有两种，一是保守治疗，二是手术，如果病情不是特别严重，可以口服激素类药物。
属于子宫内膜异位症的一种。这种疾病治疗主要是减少、去除病灶、减轻疼痛。如有不孕，还可促进生育。有生育要求的，可先用药物治疗，促进生育。症状严重的，且没有生育要求，可做保留卵巢功能的手术，术后要辅助性治疗。如症状和病变都很严重，并且没有生育要求，考虑做手术。
