肝硬化，腹水伴有脾大就是肝硬化的失代偿期了，这个就是肝硬化比较严重的阶段，一般不要手术治疗，可以给予保护肝功能，输入血白蛋白，加强营养等支持对症治疗。如果伴有食管胃底静脉曲张，导致出血，尽量以保守治疗为主，可以选择内镜下套扎。如果内镜下套扎效果不好，那么只有手术，但是手术的死亡率较高。
转氨酶偏高可从病因、生活作息方面调理。生理性因素导致的转氨酶偏高，如进行大量高蛋白和油腻饮食、长期大量饮酒、睡眠不足等需要调整饮食和生活作息，可清淡饮食、适量运动、多注意休息等。疾病导致的转氨酶偏高要治疗相应的疾病，如乙肝需要抗病毒治疗，酒精性肝炎需要戒酒，再辅以药物治疗。
出现脾大代表已经进入肝硬化失代偿期，临床上肝硬化分为两期，代偿期肝硬化及失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化肝功能良好，基本无明显症状和体征；失代偿期肝硬化常出现腹水、食管胃底静脉曲张、脾肿大等并发症。
肝硬化脾大是比较严重的，病情一般是不可逆的。在失代偿期病人明显的表现，就是脾脏增大，伴有脾功能的亢进，出现血小板，白细胞减少。同时多伴有肝功能减退的表现，部分病人同时有腹腔积液，及食管胃底静脉曲张和凝血功能的障碍。如果脾脏增大，伴有脾功能亢进，是需要进一步治疗的，比如行脾栓塞或者是外科的手术治疗。
肝硬化时脾脏会增大，因为脾脏是处理坏死血细胞，包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低，这时往往伴随着其他血细胞也低，比如红细胞、白细胞都可能会低，这时一定要注意补充血小板。补充血小板可以进行输血的治疗，当然任何输血，血液制品都有一定的风险性，包括输液也有一定的风险性，也可以用药物进行治疗。
一般情况下，不能单纯依据谷丙转氨酶偏高56判断算不算严重，具体内容如下：
人体内的谷丙转氨酶56属于比较高的情况，肝脏的一个重要的参数是谷丙转氨酶，这个数值一般在0-40U/L之间。因为不同的医院，仪器的不同，所以检测出来的数据也是不一样的。所以通常情况下，不能只看一种指标就能判定病情的轻重，还要根据病人的具体情况进行综合考虑。
