若龋齿出现牙龈肿痛时间较长，那么，在这样的条件下，拔牙与否，就是要根据形势而定。
一般来说，当患有牙病时，会导致牙周组织发炎或者产生炎症，这样也会影响到牙根发育和吸收功能。牙齿一旦发生深龋，未及时进行处理，会发生慢性根尖周炎。在牙髓炎或者牙周炎时，也会导致牙根发生感染和破坏，造成牙齿疼痛、松动等症状。慢性根尖周炎可表现为牙龈长时间肿胀和疼痛。对于一些牙体比较小的患者来说，在进行治疗时，可以选择拔除患牙或者采取保守治疗的方式。如牙齿组织缺损不特别大，根尖炎症是可以控制的，然后通过进行根管治疗，通过行根尖搔刮术，通过行根尖倒充术，留牙，这既是对牙齿的保存，牙龈肿痛再治。在临床上对于一些患有牙髓炎或者是急性根尖周炎的患者，一般情况下可以采取拔除患牙进行治疗。如条件不许可，无治疗意义，龋齿缺损尤甚，根尖周的病变尤为严重，经多种治疗均不能控制炎症，减轻疼痛，那只有拔牙了。
糖尿病牙龈出血肿痛考虑是由于平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底，刷牙不彻底容易导致牙菌斑，牙结石堆积，刺激牙龈组织会产生牙龈炎，糖尿病可以诱发糖尿病牙周病，从而表现出牙龈肿胀疼痛，刷牙时出血。局部涂擦云南白药达到止血的效果，平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙。
龋齿主要是由个人口腔卫生的失败引起的，这导致口腔中细菌的繁殖和牙齿结构的腐蚀。智齿通常不会在两个人之间扩散。尽快到口腔专科门诊就诊，及时补牙，避免牙齿表面损伤进一步扩大，补牙后注意个人口腔卫生，每天至少定期刷牙两次，每次两分钟以上，并使用含氟牙膏或洁齿剂。
牙龈出血多是由于牙结石过多导致的，洗牙是有用的。通过超声波洁牙机的高频震荡，能将附着在牙齿表面的牙结石去除，没有牙结石的刺激，牙龈出血的症状会有明显的好转。不过如果牙龈以下也有牙结石，那么洗牙之后还需要做龈下刮治，才能彻底的清除牙结石。
龋齿咬花椒能止疼，但效果不是很强。患有龋齿应对龋齿进行消毒处理，还有平时要避免进吃含糖较高的食物，注意口腔卫生，每天需要刷牙两次，饭前饭后要漱口，不要暴饮暴食。
考虑可能是蛀牙严重，出血。可能是溃疡性牙髓炎，牙髓息肉，导致出血。需要到医院去口腔科看看，可能需要拍片看看牙齿牙根的情况。处理神经，做根管治疗，然后再做修补。要注意休息，清淡温热易消化饮食很重要。