可能是局部韧带拉伤疼痛，也可能是局部肌肉、筋膜慢性劳损疼痛，还有可能是局部痛风或者骨骼的病变导致疼痛。还是需要及时到医院骨科找医生面诊，医生结合查体有助于准确地判断。
一般情况下，脚踝扭伤肿胀严重可能是骨折导致的，也可能是软组织损伤等因素造成的，具体内容如下：
1.骨折：脚踝扭伤可能导致骨折，如内踝骨折、外踝骨折、后踝骨折等，如果患者存在骨折的情况，可能会出现肿胀、疼痛、活动受限等症状，因此，脚踝扭伤肿胀严重可能是骨折导致的。
2.软组织损伤：脚踝扭伤时可能导致韧带拉伤、肌腱损伤等，此类软组织损伤也可能导致脚踝肿胀严重，因此，踝扭伤肿胀严重可能是软组织损伤导致的，患者应通过冰敷脚踝、抬高脚踝、加压包扎等方式进行治疗。
脚踝扭伤3-8周运动。
脚踝扭伤一般要3-8个星期后再进行锻炼。如果是没有任何的韧带损伤的踝部扭伤，患者在经过2个星期可以消除肿胀，3个星期后就可以进行锻炼。如果是踝关节外侧的副韧带受伤时，要进行将足固定于外翻位3周，4-6周可恢复运动；如果是踝关节内侧的副韧带受伤，需要在内侧内侧进行固定，将踝关节固定于内翻位8周左右才能运动。
患者平时应该养成定期体检的好习惯，每年或每半年一次，有利于身体健康。
一般来说，脚踝扭伤冰敷时间为72小时内或者一周左右。具体分析如下：
对于肿胀并不严重的患者，可以72小时内冰敷，迅速控制肿胀，缓解局部疼痛症状。严重脚踝扭伤患者冰敷通常需要连续冰敷才可以效果，一般一周左右肿胀和疼痛症状才可得到控制。
在日常生活中，要注意多休息，适当吃富含钙质的食物，保持睡眠充足，避免进行剧烈运动，有助于身体的恢复。
通常情况下，单脚脚踝处肿胀疼痛是外伤或疾病导致的。具体分析如下：
如果患者的单脚脚踝处肿胀疼痛，应该是外伤脚踝部位损伤，局部组织血液循环障碍引起的。如果没有明显外伤史，突然出现单只脚踝肿胀，应高度重视，可能是单侧下肢动脉、静脉病变引起的，如单侧下肢静脉血栓、单侧下肢闭塞性血栓性脉管炎等。建议患者去医院检查，明确病因，然后对症进行治疗。
踝关节肿胀、疼痛是由风湿类风湿疾病、足踝扭伤、痛风、神经刺激症状所致。这些原因可导致踝关节滑膜肿胀渗出，也可导致踝关节周围出现肌腱炎症。如果患有风湿类风湿，主要变为关节红肿热痛，足踝扭伤有外伤史，一般会持出现局部红肿。痛风一般是局部疼痛比较严重，伴有明显的红肿和高蛋白饮食史。如果是神经症引起的疼痛，常会出现局部麻木、腰部不适等症状。
