主要病情:左侧肺毁损,伴随支气管扩张,空洞真菌感染...

会员81223954 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要病情:左侧肺毁损,伴随支气管扩张,空洞真菌感染,经常性大咯血复发,常年靠住院垂体止血。属于结核稳定期(二十多年前)。

手术难点:麻醉方案,需要解决患者气管插管困难的棘手问题。重度颈强直(由于脊柱炎导致他身体畸形,脊柱及关节活动受限,脊柱和下肢变成僵硬的弓形,向前屈曲,形成“罗锅”状,脖子以上的头部僵硬的朝向前下方伸探着,不能低头,不能抬头,更不能随意转动。若想转身,必须把整个身体全部侧转才能完成普通的转头动作(脊柱变形压迫肺部空间影响健康肺张开与肺活量)。因此,20多年来,患者全家只能承受支气管扩张咯血带来的精神物质折磨。

患者期望:恳请贵院麻醉科薛晓东主任和杨晓明副主任会同商议麻醉方案,请求胸外科专家医生行左侧全肺切除或者肺叶切除手术,摘除病灶。万分感激,期盼回复,谢谢!
曾经治疗情况和效果:

去过杭州邵逸夫和浙一医院,都因麻醉无把握不给手术。

想得到怎样的帮助:

在网上查到新华网2014年10月关于贵院成功对“重度颈强直”患者进行胆囊切除手术的报道,特向贵院求助。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
已帮助用户: 460681
指导意见:你好,这种情况建议你最好注意多喝水,有炎 症还应该加上抗生素。口服药物不见效的,建议输液治疗为好。在当地医生指导下使用。
有用0
相关问答

肺支气管扩张一般不能完全治愈。肺支气管扩张是由于长期反复的肺部、支气管炎症、支气管堵塞引起的,引起气管的异常膨胀,从而引起支气管扩张。由于支气管扩张是一种病理变化,它的气管结构已经改变,很难恢复或恢复,所以无法根治。典型的临床表现为反复咳嗽、咳痰,并伴有不连续的咳血。在这个时候,要想控制病情,必须要控制住自己的呼吸道感染、控制感染、控制出血和其他并发症。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

双肺支气管扩张一般不好治。气管扩张是一种常见的呼吸系统的化脓性炎症,主要表现为一支或多支,在支气管内的中度支气管内壁组织被破坏,导致不可逆的膨胀。支扩是一种非常复杂的疾病,其表现形式也是多种多样的,需要根据不同的情况来决定。目前,想要彻底根治支气管扩张,难度很大,但可以完全排除症状,带着病痛存活,不会影响生命和生活质量。支气管扩张患者一般都有慢性支气管炎、肺炎的病史,而且还会反复感染,一旦发生,首先要保持气道畅通。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺支气管扩张可以多吃富含蛋白质、膳食纤维的食物,比如雪梨、西瓜、苹果、香蕉、火龙果,这些食物中具有清肺止咳化痰的效果,而且也容易吸收,食用后能够预防患者出现便秘或肠梗阻。主食上应以清淡易消化食物为主,比如小米粥、面条、红豆粥、西红柿鸡蛋汤、馄饨汤等等。应避免吃过于肥腻以及辛辣、刺激的食物,以免刺激呼吸道使其痉挛导致症状加重。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺部出现支气管扩张是否严重,主要取决于支气管扩张的范围、所表现出来的症状,因为支气管扩张是一种结构性的改变,是由于各种原因所导致的支气管肌肉弹性组织被破坏,而出现持久的扩张扩张是不可逆的过程扩张的范围较小,累积的支气管较多,大多数可以没有任何的症状,仅仅在体检的时候才可以发现,如果支气管扩张范围较大,累及到支气管较多,就容易产生合并感染,出现明显的咳嗽,重的还会出现死亡风险,属于比较严重的情况。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

双肺支气管扩张伴感染可以服用第三代头孢菌素治疗。双肺支气管扩张伴感染可以根据痰中的革兰氏染色和痰培养来进行抗生素的应用,但一开始就需要进行一些经验性的治疗,比如氨苄西林,阿莫西林,或者头孢克洛。如果有铜绿假单胞菌感染,可以通过口服喹诺酮类药物、氨基糖苷类药物、第三代头孢菌素等药物进行治疗。如果出现双肺支气管扩张合并感染的情况,一定要及时到正规的医院进行治疗,避免延误。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

上下支气管扩张并感染应在医生的指导下通过抗感染的药物来进行治疗。如果患者咳嗽咳痰的症状比较严重,也可到当地正规的医院通过雾化吸入来进行缓解。出现支气管扩张的患者在早期时会出现咳嗽、咳痰、胸闷,甚至还会伴随着咳血的症状,主要是由于受到了病毒或者是细菌的感染引起的,也可能是长期待在粉尘较大的环境下导致的。同时,我们应该注意加强营养,多吃高蛋白食物。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。