不一定都要进行造瘘，早期的直肠癌可以直接进行切除以后肠管吻合，只有一少部分直肠癌病人需要造瘘，直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。
问题分析：患者，女，73岁，结肠镜：回盲部癌及直肠癌，既往糖尿病
指导建议：根据提供资料显示，诊断1回盲部癌.2直肠癌.3.糖尿病4.贫血。如果只是直肠癌，可以放疗不做手术！但回盲部也有病变，原则上应该手术！因为不知道病变多大，你可以和医生商量一下，这些病变看看能不能姑息镜下切除？
术后应该先食用流质食物比如米汤，蛋花汤，蛋白水，豆浆，牛奶，果汁，肉泥汤，饮汁等。过一段时间肠道恢复后再食用半流质食物比如肉松粥，汤面，馄饨，蛋糕，小汤包子等。直肠癌术后饮食必须要有一个循序渐进的过程，否则会对肠道造成二次伤害。
低位直肠癌是距齿状线5cm以内，保留的可能性不大。如果是癌细胞没有扩散就完全可以保住肛门的，如果扩散了就很难说了，应该及时可以去相关科室做一下检查，可以去肛肠科。
直肠癌晚期肿瘤的负荷就会比较大，这样子就会形成爆发性的多器官转移，因此扩散是非常快的，到那种程度就非常的晚期了，一定要尽早的及时恢复，才能预防发展到那种程度。
便次数增多，可能一天不是解1-2次，可能5-6次、7-8次，便次数增多，可能一天不是解1-2次，可能5-6次、7-8次，如果保肛门后对肛门功能要求很高，挂袋子、改道可能还是更好选择。一切治疗前提都是除恶务尽，确保肿瘤治疗性。
