羊水粪染胎心通常会异常。
单纯的羊水和胎粪并不能直接证明胎儿窘迫。如果出现羊水和胎粪,需要立即进行胎心监护。如果胎监提示胎心基线正常,变异正常,没有明显的晚期减慢,也没有出现胎儿窘迫的情况,可以在加强监护下继续观察。如果胎监提示胎心基线变异较小,出现晚期减速,或者变异减慢,考虑到胎儿窘迫,短时间内无法生产,必须立即剖宫产终止妊娠,挽救新生儿生命。
羊水污染过重,增加了新生儿患有吸入性肺炎和新生儿窒息的几率。
正常羊水应该是无色透明的水状物,羊水污染胎粪,根据胎粪污染的程度不同,羊水污染分为三度。一度浅绿色,二度黄绿色浑浊,三度稠厚呈棕黄色。羊水浑浊污染,可能是胎儿附属物、胎脂及毛发等引起;也可能是胎儿缺氧、胎粪污染引起。如果是显示羊水三度污染,是比较危险的,有可能会造成吸入性肺炎,如果因为窒息导致缺氧缺血性脑病的话,可能会对孩子的生长发育有影响。
建议住院针对病因按疗程正规治疗,进行胎心监测。如果治疗恰当对宝宝的远期影响不大。定期做好产前检查,保持愉快的心情,要注意休息。
患乙肝的孕妇一般是可以进行羊水穿刺产前诊断的。
羊水穿刺多是在妊娠中期进行检测,是产前诊断常用的方法之一。羊水穿刺适用于染色体遗传病、单基因病、遗传代谢病等的诊断。孕妇是否适合做检查,需要医生根据具体情况选择。患有乙肝的孕妇做羊水穿刺前需要检测血中HPVDNA的含量,如果为阴性那么母可以做。但如果是阳性,羊水穿刺会增加胎儿感染乙肝的概率,高病毒载量者可以在医生指导下口服抗病毒药物降低病毒含量,减少孩子传染乙肝概率。
考虑为新生儿缺氧缺血性脑病,一般轻度的缺血缺氧性脑病治疗及时,多是不会影响宝宝的智力发育的,如果是比较严重就有可能会造成一定的脑损伤的,但是积极治疗后遗症也会降低的。
3级羊水污染,通常发生在孕足月时,胎膜破裂。3级以上的羊水污染,要看胎心的情况,胎心监测正常,说明胎儿的宫内状态很好,可以继续进行胎心监测,密切关注产程的进展,然后进行阴道试产。如果出现3度以上的羊水污染,并且出现胎心异常,说明胎儿宫内状况不佳,继续进行阴道试产,有可能出现胎粪吸入综合征,新生儿肺炎,新生儿窒息,甚至是脑性瘫痪,都要进行剖腹产。
问题分析:这个考虑可能是慢性肠炎的情况存在,观察一下平时大便是否正常。
指导建议:如果平时大便便秘跟腹泻经常交替或者是出现不消化的情况,可以做一个大便常规的检查以及常见的检查,平时可以吃一些易消化易吸收的食物,配合整肠生益生菌等进行调理肠胃,饮食清淡忌烟酒。