年前咳嗽,胸痛,后经B超X光证实胸膜炎具体是哪种还没有确定,...

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年前咳嗽,胸痛,后经B超X光证实胸膜炎具体是哪种还没有确定,X光检查出胸膜肥厚。现在是按结核性胸膜炎在治疗,5天后检查显示胸水少了些,(上次抽了200多ml.)现在病人胸痛见轻。有医生说胸膜肥厚要做手术治疗?现在付前天做的彩超,请教各位该怎么治疗好?
补充提问:
超声描述 左房稍大,余房室大小正常。室壁厚度正常,运动规则,室壁幅度正常。各瓣膜机构启闭正常。升主动脉及肺动脉内径正常。右室前侧壁脏层心包增厚毛糙达4mm,心包腔分离,右室前壁、左室后壁心包腔分离宽度均为7mm,无明显液性暗区。CDFI:心腔内及各瓣口未见异常血流信号。
TDI—PW: 室间隔二尖瓣环处运动速度频谱S波V=6.5cm/s,E波V=5.8cm/s,A波V=8.0cm/s。
超声提示 1.心包炎
2.左房稍大,左室舒张功能减低
3.室壁运动未见异常
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李莉 医师 个人诊所妇产科
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手术作心包剥离或松解术以解除心脏的压迫是本病治疗的关键;对心、肾功能不全者应给矛相应治疗:若心衰不能控制或肝、肾功能极差时不宜手术治疗。
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相关问答

胸腔疼痛在一星期之后就会消失。这是因为胸壁和内脏胸膜的摩擦,导致胸痛,然后是胸腔积液,胸膜和脏层胸膜被剥离。胸痛需要多长时间,有些人会在短时间内痊愈,有些人甚至会坚持好几年。这个时候,要看病情的轻重,以及病人自身的体质,所以要谨慎,不要一概而论。肺结核性胸膜炎需要在医生的建议下进行抗结核治疗,以减轻病情,并要警惕胸膜间有皮瘤。

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结核性胸膜炎通常会引起胸痛。特别是当胸膜炎症较严重、胸水较少的情况下,胸痛会更加明显,胸痛与呼吸的频率、呼吸的深度有关。通常情况下,胸口疼痛会随着明显的剧烈呼吸而加剧。结核性胸膜炎要进行系统的抗结核治疗,主要是根据病人的症状进行镇痛,如果有必要,可以使用糖皮质激素进行抗炎处理,可以缓解胸膜的炎症,降低胸膜的渗出。

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结膜性胸膜炎一般不会引起脑积水。这种症状主要会引起胸腔积液,可以通过拍片检查发现胸腔内有积液存在。如果胸腔内积液较多,就需要通过穿刺抽液进行处理,另外也要按照医生的嘱咐,服用抗结核药物进行治疗,如果患者伴有结核性脑膜炎,可能会引起脑积水,当出现结核性胸膜炎的时候需要及时的治疗,得到积极的控制后,就会让脑积水的概率降低。

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结核性胸膜炎是由于肺部合并发炎而导致的。包裹性胸腔积液属于结核性脓胸,单靠抗结核治疗、胸穿抽液、闭式引流都无法治愈,必须尽快进行外科治疗。结核性胸膜炎是一种包裹性积液。咳嗽咳痰是排除细菌的可能性,也可以在医院接受一段时间的穿刺抽水。按照医生开出的抗结核药物进行治疗,如果情况好了,通常可以回家药物治疗。

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结核性胸膜炎患者应到医院呼吸内科就诊,早期足量足疗程使用异烟肼、利福平、链霉素或链霉素、异烟肼、乙胺丁醇联合治疗。如果出现胸腔积液,压迫肺组织会出现通气功能障碍,需要进行胸腔穿刺抽液以改善呼吸及循环功能,避免出现胸膜粘连。治疗期间预防感冒,不要吃辛辣刺激食物。居室勤通风,勤洗手、避免接触感染。外出戴上口罩防止结核颗粒通过空气传播,加强营养支持。

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结核性胸膜炎可能会传染。具体情况还需要结合病情的轻重程度决定,一般出现结核性胸膜炎之后是一种很常见的疾病,主要是因为胸腔是在封闭的环境当中,通常不能够排出细菌。因此胸膜炎是不具有传染性的,但是也有部分患者会导致病情出现肺部结核病灶,从而会导致胸腔积液通过结合杆菌的方式排出体外,从而出现传染。因此要及时到医院做住院治疗。

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