心衰,腹水,呼吸困难

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全部症状:

发病时间及原因:去年,心衰腹水

治疗情况:利尿,抽水不管用
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陈涛 主治医师 邹平县中心医院儿科 三级甲等
擅长:小儿感冒,小儿肺炎,腹泻病
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病情分析:
你好,从你的描述看,主要的病变是心衰,出现了腹水症状,咨询相关的问题,这种自然的病程看,目前利尿剂效果不佳,需要考虑是否是肾脏功能减低以及出现,同时具有肝脏疼痛的症状,注意明确下肝脏功能,有无肝脏功能异常引起的腹水问题。
意见建议:
1你好,从你的描述看,腹水是主要的症状表现,但是原因的明确很重要,除了考虑与心衰有关外,注意检查肝脏以及肾脏的功能状态,这两个器官的功能下降,同时也是会出现腹水的表现的。

2注意积极的明确原因,目前的利尿剂效果不佳,考虑是肾脏功能减低的问题可能性极大,注意明确,同时加强利尿效果,更换利尿剂剂量。

3必要时使用白蛋白强化利尿,有问题及时咨询,祝你健康。
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相关问答

一般情况下,心衰患者极易出现呼吸困难,这是因为心力衰竭出现后会造成肺循环淤血,淤血使得肺脏血氧交换受阻,病人会出现明显气短症状。
因此在临床上需要对心衰引起的呼吸困难给予高度重视。对于心功能不全和呼吸衰竭患者来说,需要积极采取有效措施降低死亡率。首先要控制呼吸困难,给予氧气吸入,提高患者血氧浓度;对于严重的心衰患者,可以使用利尿药物如呋塞米来降低血容量,减轻心脏负荷,缓解呼吸困难;同时病人还能使用强心药物,如地高辛,能增强心肌收缩力、改善呼吸困难。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰出现呼吸困难主要是肺循环淤血导致的。
心衰导致呼吸困难是十分常见的,具体出现原因,主要取决于心衰的种类和轻重。本文主要探讨了心衰中常见的几种表现形式,并对其治疗方法进行研究和总结。一,心衰的类型心衰包括左心衰,右心衰和全心衰。其中,最常见的为左心力衰竭和右心衰竭。对左心衰竭,以肺循环淤血为主,此现象明显引起病人呼吸困难,由于肺循环瘀血一发生,病人以胸闷,呼吸困难为主。其次是右心衰竭,在临床上比较常见。

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一般情况下,心衰出院后呼吸困难,是心衰症状未有效控制,或控制后病情再次恶化的表现,需根据患者病情严重程度具体处理。具体分析如下:
1.病情尚能耐受:患者可到门诊协助诊治,适当将利尿药物调整,使每日尿量增加,同时加用一些强心药物。此外,还可在家进行间断吸氧。
2.呼吸困难症状严重:若患者出现夜间频繁发作且呼吸困难,或不能平卧入睡,提示心功能IV级,建议患者再次入院,进行药物治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

呼吸困难是由右心衰竭引起的。如果是右心衰而不是左心衰,那么呼吸困难是比较轻的,一般会出现轻微的气喘症状。这是由于右心室增大,使左心室充满,进而造成肺内淤血。右心衰的症状主要有腹胀、食欲下降、恶心、呕吐、上腹部疼痛等。还会出现白天少尿、晚上多尿、心包积液、颈静脉怒张、双下肢水肿等症状。
严重的右心衰竭还会出现水肿,以双足、双腿浮肿为主,向上会逐渐蔓延至全身,严重时还会导致患者出现胸水和腹水。在右室严重扩大时会导致左心舒张功能减退。

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左心衰所致呼吸困难与心功能下降致肺循环淤血相关。
若轻度左心衰,则可导致活动后呼吸困难。但左心衰的症状恶化,可表现为病人在平卧状态下呼吸困难增加,坐起后则症状有所减轻。主要是由于平卧时回心血量大增,增加了心脏的负担,从而加重了肺循环淤血,因而发生呼吸困难的情况加剧。急性左心衰发作后,病人可有端坐呼吸、被迫坐起、无法平卧等症状。

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肝腹水肚子大呼吸困难,这是腹水导致,需要进行引流。肝腹水是肝硬化以后门脉系统回流受阻引起的并发症,肝硬化晚期。肝功能已经不能回复,另外也要确定肝硬化的原因是不是肝癌引起的,到医院系统治疗,延长生命。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。