肌酐超过110umol/L就是肾衰竭。正常肌酐值在30-110umol/L之间,如果超过了正常值上限,也就是110umol/L就考虑病人存在肾功能衰竭。但是有些医院由于检测方法或者所用的试剂不一样,这个参考值或多或少都有一些差别。
慢性肾功能不全分为四期,肾功能不全代偿期,其中肌酐值在133—177μmol/L,质血症期,肌酐值在177—451μmol/L,肾功能衰竭期,肌酐值451—707μmol/L。如果血肌酐大于707了,要进行透析治疗,但是如果出现严重的代谢性酸中毒,高钾血症,急性心衰的,即使血肌酐没有达到707,也需要提前做透析。
肌酐大于707μmoI/L是肾功能衰竭,尿毒症期。不过现在用的更多的是慢性肾脏病的分析,主要分为慢性肾脏病1-5期。肌酐,如果是肌酐开始升高,也就是超过了参考值范围,这时候一般都进入慢性肾脏病的第三期了。
肾衰竭分急性和慢性。急性肾衰竭现在又称急性肾损伤,是指由各种原因引起的肾功能快速下降而出现的临床综合征。慢性肾衰是各种慢性肾脏病发展的共同结局,现在习惯上称终末期肾脏病或慢性肾脏病5期,以往肾衰竭的诊断标准是肌酐大于707umol/L,现在慢性肾脏病分期是按照肾小球滤过率来划分的,肾小球滤过率小于15ml/min,称为慢性肾脏病5期,即尿毒症期,这一时期需要进行肾脏替代治疗,包括透析和移植。
当患者处于肾储备能力下降期,没有明显的症状反应,但已经进入到了肾衰竭的阶段。肌酐会维持在正常的水平,就是133-177μmol/L。当肾衰竭的病情进入氮质血症期的时候,已经有明显的身体反应,血肌酐一般是在450μmol/L以下。当进入尿毒症时期的时候,血肌酐值可以在707μmol/L以上。此时肾衰竭已经非常明显了,就是它已经进入到了尿毒症阶段。