右下腹部疼痛主要是因为附件炎或者是阑尾炎引起的。
阑尾炎是一种有转移性的右下腹疼痛，开始时会有上腹部的疼痛，再到脐周，再到右下腹。附件炎没有这种转移的特征，主要是下腹部的直接性疼痛，不会出现特别的改变。
彩超可以做一些简单的检查，彩超会提示阑尾炎有明显的肠管回声。如果是化脓性阑尾炎，也有可能是盆腔积液。
阑尾炎的疼痛就是持续性的疼痛，而且疼痛也会比较严重，而附件炎或者盆腔炎的疼痛有可能是隐痛，而且伴有白带增多。所以根据平常白带的多少，疼痛的性质以及查体，就可以确定是阑尾炎还是附件炎症，然后对症采取治疗措施。
患者在就诊时，医生首先会对其进行体格检查，以初步了解患者的病情，随后患者可能需要进行血常规检查、阴道分泌物涂片检查、后穹隆穿刺液检查等，诊断困难时可能需要进行腹腔镜检查。检查前，要选择合适的检查时间。在月经干净的3到7天之内进行检查，这样可以得到较为准确的检查结果。同时要调整好自己的心态，以免出现检查有误的情况。
通常情况下，钡灌肠不能检查阑尾炎。
正常的阑尾比较狭窄，只有一个入口，没有一个出口，所以钡剂难以进入，并且患阑尾炎，阑尾则是完全封闭，所以钡剂无法进入。而且钡剂灌肠是一种很麻烦的检查，会有放射性的副作用，所以不能用来诊断阑尾炎，一般可以作为回盲部肿瘤的一种鉴别方法。而临床表现、体征、血常规、阑尾区的彩超都能检查阑尾炎。
检查有没有附件炎还是需要到医院检查，以便确定病因。
一般患有附件炎的女性会出现下腹坠胀、疼痛以及腰骶酸痛，以及同时伴有白带增多、月经失调等症状。在进行检查时也可能出现宫颈举痛、附件区压痛或出现压痛性包块等病症。还有一种检查手段，是通过阴道分泌物、血常规以及炎症标记物的检查来判断女性是否存在附件炎。但是建议还是做进一步的B超检查来更好的确定病因。
附件炎一般都是输卵管和卵巢的炎症。如果是慢性附件炎会出现下腹部疼痛，那么在骨盆的检查中会发现子宫的两边都会出现触痛，而且还会出现肿大、固定的囊性包块。b超没有任何问题，如果是因为输卵管内有积水，或是出现了囊肿时，可以进行超声波检测。还可以进行体格检查、血常规检查等，来判断患者的身体症状和病情的严重程度。一般建议患者及时就医，在医生的指导下对症治疗。