脑动脉瘤出血,发生脑疝,五级,

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脑动脉瘤出血,发生脑疝,五级,瞳孔放大到6毫米,开颅减压手术,术后瞳孔一侧4毫米,一侧5毫米,现在脑肿厉害,还有很多瘀血,挤压左脑,造成大部分脑梗塞,自主呼吸良好,请问医生有什么办法能治疗大部分脑梗塞
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李中辰 医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:神经外科、血管外科常见疾病的诊治。脑血管病(脑出血...
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病例分析:你好,脑出血术后的脑梗塞治疗起来相对比较棘手,一般应用改善脑血管循环、防止血管痉挛的药物,病人病情非常危重,主管医生会根据患者全身病情综合治疗,家属要积极配合治疗,在营养、防止肺部感染、下肢血栓等方面积极配合治疗。
意见建议:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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章扬 哈尔滨医科大学附属第二医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,早搏,心肌缺血,心房颤动,心律失常,高血压...
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指导意见:你好,这个只能做个去骨瓣减压术,以免脑疝继续发展,大部分脑梗死只能等自己恢复
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李连平 主任医师 友谊县人民医院内科
擅长:脑血管病,脑血栓,面神经炎,蛛网膜下腔出血,小脑萎...
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指导意见:脑动脉瘤出血后导致脑疝形成,脑动脉环动脉受压刺激导致血栓形成导致大面积脑梗塞,不能进行支架手术了。只能采取对症治疗了。
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张赋 广州天河安康门诊中医科
擅长:中医
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指导意见:根据你目前这种情况,只有药物进行治疗吧,可以输液进行消炎。在病情稳定以后,再服用中药加上做康复理疗。对于目前这种病症,只有听医嘱进行治疗的,请配合医生积极治疗。
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相关问答

脑动脉瘤破裂出血护理措施一般是以下几个方面。
如果是动脉瘤爆裂,首先要保证患者在床上躺着,防止发生其他可能引起动脉瘤破裂的原因,比如剧烈的排尿和剧烈的咳嗽,还要注意控制自己的血压。此外,要保持适当的运动,尽量不要让自己的身体太累,但是如果长时间的躺在病床上,会出现褥疮等并发症,因此要尽量保持运动,尽量不要让颅内压力增高。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑动脉瘤破裂出血的原因如下:
脑动脉瘤是脑动脉血管先天存薄弱的部分,特别是在血管分叉处,因为血液长时间的冲击,导致血管壁变薄,最后形成一个凸起。压力太大,情绪激动,过度饮酒,动脉壁本身结构的薄弱等可能会导致患者出现脑动脉瘤破裂出血的情况。日常生活中,患者应保持健康规律作息,避免过度劳累、睡眠不足;适当参加可耐受的锻炼,有利于提高身体素质,如散步。

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脑动脉瘤破裂出血的症状会很轻微,不会出现意识障碍,主要症状是剧烈的头疼,主要表现为锤子状的头疼、颈部僵硬等,部分患者还有畏光、呕吐、颅神经症状,甚至是一只眼耷拉着,无法张开,导致眼珠旋转困难。有的人会出现面部僵硬,有的人会大出血,有的人会直接晕过去。有的患者还伴有癫痫,在发作的时候会出现脑部的血肿、抽风、癫痫等症状。
建议患者及时前往医院就诊检查,以免耽误病情。

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一般情况下,脑出血脑疝病人昏迷,虽然很难苏醒,但也不是完全没有肯。具体分析如下:
少数情况下,只要及时使用脱水的药物,减少颅内压力,再加上神经外科的治疗,将血液中的淤积和压迫感消除,病人就有可能苏醒过来。不过,脑疝的出血数量很大,很多病人都会出现严重的呼吸衰竭,很少有病人愿意接受外科治疗,而在做完手术之后,因为严重的大脑受损,很有可能会变成植物人。

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脑动脉瘤蛛网膜下腔出血治疗预后多数较好,少部分会出现不良症状。
颅内动脉瘤所致的SAH,最初出血的量是最为关键的,由于失血过多会对大脑组织产生损害。如果出血量不大,少数病人可以痊愈,没有后遗症,部分会有轻度的后遗性问题。如果出血过多,在处理过程中可能会发生偏瘫、认知障碍、长期昏迷等不良症状。
在日常生活中,患者应该保持愉悦的心情,合理膳食,提倡少食多餐,有利于身体恢复。

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通常情况下,脑动脉瘤出血量较多可引发比较严重的临床症状。具体内容如下:
可导致脑部长期供血不足,引起大脑功能减退。主要表现为头痛、头胀、记忆力减退等,此外,还可有出汗多、言语障碍、易激惹、喜怒无常、失眠等表现。其手术方式包括两种,即开颅动脉瘤夹闭和介入栓塞手术,完成手术同时需对出血进行相应处理。在日常生活中应保持良好心态,积极配合治疗,并努力纠正不良生活习惯。定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。

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