患者女,63岁,2012年出现眼睑下垂、吞咽困难症状,在.....

会员72041920 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者女,63岁,2012年出现眼睑下垂、吞咽困难症状,在新疆维吾尔自治区中医院查为,恶性胸腺瘤并伴重症肌无力。2012年8月,在自治区中医院做了胸腺瘤切除手术,手术后,因重症肌无力脱不了呼吸机,在重重症监护室呆了50多天。出院后,一直使用溴比斯的明控制病情,定期化疗,期间病情较为稳定。现在每三个月复查一次。今年上半年,用药眼睑又开始下垂,说话费力,药量加大,患者闹肚子。多次往返自治区中医院,病情反反复复。请问重症肌无力可不可以根治,有没有什么好的办法?谢谢
曾经治疗情况和效果:

患者女,63岁,2012年出现眼睑下垂、吞咽困难症状,在新疆维吾尔自治区中医院查为,恶性胸腺瘤并伴重症肌无力。2012年8月,在自治区中医院做了胸腺瘤切除手术,手术后,因重症肌无力脱不了呼吸机,在重重症监护室呆了50多天。出院后,一直使用溴比斯的明控制病情,定期化疗,期间病情较为稳定。现在每三个月复查一次。今年上半年,用药眼睑又开始下垂,说话费力,药量加大,患者闹肚子。多次往返自治区中医院,病情反反复复。请问重症肌无力可不可以根治,有没有什么好的办法?谢谢

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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林卫忱 医师 密山市柳毛乡卫生院内科 一级甲等
擅长:脑梗塞、脑萎缩、老年痴呆、高血压
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问题分析:你好,根据你描述的情况考虑目前出现的状况应该是有临床恶性胸腺瘤类疾病的情况,此类疾病的确会出现由于此病继发形成重症肌无力的情况,疾病的治疗需要积极治疗原发病,疾病治愈后重症肌无力也缓解和改善。
意见建议:建议,结合你描述的情况考虑目前出现的状况可能需要结合临床治疗,疾病的治疗可能需要听取经治医生的建议,目前此类疾病的临床治疗的确没有特异性方式,听取经治医生的建议结合临床治疗,想我的回复可以帮助你。
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李晓红 主任医师 内科
擅长:脑瘫、脑发育不良、脑萎缩、帕金森、脑外伤后遗症及神...
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问题分析:重症肌无力病情较重的患者手术切除胸腺体后可以加大改善几率,对于确诊有胸腺瘤的患者,是需要接受手术的。
意见建议:重症肌无力患者平时要做好口腔护理,皮肤护理,保持衣裤清洁,勤更换内衣内裤。
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李群 医师 湖北省来凤县中心医院内科
擅长:腋臭、痔疮、包皮包茎,高血压、脑梗塞、颈腰椎病、心...
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问题分析:胸腺瘤引起的重症肌无力,你已经做了手术了,切除了胸腺瘤了,在加上你已经行化疗了,现在按时服药,定期复查,可以选择性的加用中医药治疗,或者针灸。
意见建议:目前这个基本上无法根治,没有办法治疗彻底,需要长期服药,并且以后也许会越来越来差,最后是因为肌无力导致呼吸衰竭,抱歉。
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相关问答

糖尿病吞咽困难治疗主要分为两个方面:
一、西医治疗:治疗原则是积极控制糖尿病。随着糖尿病的控制,食管动力可以得到改善。对于没有食管症状的患者,不需要治疗。胃灼热者可尝试氢氧化铝等抗酸剂;对于吞咽困难的患者,酮康唑可用于治疗细菌培养阳性的念珠菌性食管炎。二是中医治疗:中医将该病归类为膈壅塞,病因多为焦虑、愤怒、气血凝滞、瘀血积聚、津液受阻。或久病伤肾阴,精血凋零,胃不能助,食道干燥,饮食难进,形成此病。该病位于食道,其基本病理在于气滞、痰阻、血瘀、津液不足。中医一般按照这几个方面来治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,喉咙有化脓会导致喉咙痛,进而导致吞咽不畅。具体情况分析如下:
喉咙有化脓的情况可能是因为急性化脓性扁桃体炎,还有一些病人还会有扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿等并发症,会导致咽痛,导致唾液不能下咽,导致流涎。如果是因为扁桃体的化脓性炎症,需要及时的进行抗感染的药物,这样才能改善患者的吞咽功能。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

糖尿病引起的上睑下垂可以用药物治疗。
在糖尿病早期,如果糖尿病患者有神经病变,就会引起控制眼睑运动的神经的麻痹和病变,从而导致眼睑下垂,这也是糖尿病的慢性并发症之一。需要积极控制血糖,配合局部理疗和局部药物注射。严重者还可以服用矫正后的手术治疗眼睛。糖尿病性上睑下垂是由糖尿病周围神经病变、动眼神经损伤和动眼神经功能障碍引起的。先控制血糖,口服维生素B和甲钴胺片,进行神经营养治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

通常情况下,出现吞咽困难和后背疼不一定是食道癌,也可能是反流性食管炎导致的。具体情况分析如下:
食道癌:食道溃疡是食管的黏膜层、黏膜下层直至肌层被破坏而形成的炎性病变,一般会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、吞咽困难等症状,因此出现吞咽困难和后背疼可能是食道癌导致的。
反流性食管炎:反流性食管炎是指胃十二指肠内容物反流入食管,导致食管黏膜糜烂、溃疡的一种疾病,一般会出现吞咽困难、烧心、反酸、胸痛、嗳气等症状,所以出现吞咽困难和后背疼可能是反流性食管炎导致的。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

去眼科和神经科,做个睑裂宽度和提上睑肌的检查。重症肌无力是一种神经肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病,对这种病,目前世界上还没有特效的治疗办法。通常多用药物,改善更多,但效果也不是太理想。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般早期胃癌症状不会有吞咽困难的。早期胃癌的临床症状并不是很明显,具有隐匿性,没有特异性,可时隐时现,可长期存在,例如上腹部胀痛、恶心、隐痛、食欲不振、嗳气等。少数溃疡型的早期胃癌也可以有溃疡样的症状,出现节律性的疼痛,反酸,经内科治疗后以缓解。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗